Evaluación y prevalencia de incontinencia urinaria tras prostatectomía radical: análisis de una serie histórica / Assessment and prevalence of urinary incontinence after radical prostatectomy: analysis of a historical series

RESUMEN

OBJETIVO: El tratamiento del cáncer de próstata mediante prostatectomía radical puede ocasionar incontinencia urinaria. Nuestro objetivo es calcular la prevalencia de incontinencia urinaria a través del análisis de una serie histórica, analizar las características de las pérdidas y los factores influyentes en la aparición de incontinencia. MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de las variables clinicopatológicas de 1310 pacientes intervenidos entre 1989-2011. La prevalencia se calcula a los 12 meses de la cirugía usando la definición de ICS. Estudio transversal para completar el cuestionario ICIQ-SF y las protecciones usadas. Se estudia la serie completa y en dos grupos según características oncológicas. Se realiza estudio descriptivo, comparativo y predictivo. RESULTADOS: La prevalencia de la serie es de 23.5% con 296 pacientes. 279 incontinentes completaron el cuestionario ICIQ-SF con una media de 11.1±4.03. 16.4% de los pacientes intervenidos usan al menos 1 protección al día, de ellos el 69% usan compresas (11.4% del total), y el 22% pañales clásicos. El 8% usa más de una protección al día. Las características clinicopatológicas dividen la serie en dos grupos distintos 1989-1999 con una prevalencia de 24.6% y grupo 2000-2011 con 22.8%. El análisis multivariado encontramos la edad (65 años) (OR1.65, p = 0.013) y volumen prostático (50cc) (OR1.49, p = 0.029) influyentes de forma independiente. CONCLUSIONES: La incontinencia urinaria es una enfermedad de cierta prevalencia, que varía según la definición que utilicemos. La situación más frecuente en los pacientes incontinentes es tener pérdidas varias veces al día (42.2%), poca cantidad (59.1%), usando protecciones tipo compresa (69%) y afectando la calidad de vida de forma leve-moderada (0-7 88.2%). Las variables predictivas fueron la edad (65 años) y el volumen prostático (50cc). La evolución histórica de los pacientes no influye en la prevalencia de incontinencia urinaria

ABSTRACT

OBJECTIVES: Prostate cancer can be treated by radical prostatectomy and provoke urinary incontinence as secondary effect. Our aim is to calculate the prevalence of urinary incontinence, characteristics of leakage and influential factors, through a historical series. METHODS: We perform a descriptive, observational and retrospective study of 1310 patients who received treatment for PCa between 1989 and 2011. Prevalence was obtained after 12 months of recovery and using ICS definition. To complete ICIQ-SF and number of pads/day used we perform a cross-sectional study. The series is studied globally and divided in two groups according to oncologic characteristics. We perform a descriptive, comparative and predictive analysis. RESULTS: Prevalence of the series was 23.5%, 296 patients. 279 incontinent patients completed ICIQ-SF with a mean score of 11.1±4.03. 16.4% of the patients use 1 pad/day or none, 69% (11.4% of the total) use compress and 22% diapers. 8% of the total use more than 1 pad/day. Clinico-pathological factors divide series in two groups 1989-1999 with a prevalence of 24.6% and 2000-2011 with 22.8%. Multivariate analysis shows influential factors age (65 years) (OR1.65, p = 0.013) and prostate volume (50cc) (OR1.49, p = 0.029). Concluisions Urinary incontinence is a disease with some prevalence that varies depending on definition. The most common situation was to leak several times a day (42.2%), a small amount (59.1%), using compress (69%) most of incontinents with a mild (0-7 88.2%) impact on quality of life. Predictive factors were age (65 years) and prostate volume (50cc). The historical changes does not influence over prevalence