Hepatitis C y VIH en usuarios de drogas inyectables en Armenia-Colombia / Hepatitis C and HIV in injecting drug users in Armenia, Colombia

RESUMEN

Un aumento constante y progresivo en la disponibilidad de heroína en Colombia en las últimas décadas, y el uso de esta droga vía intravenosa, ha establecido la necesidad de prevenir una posible epidemia de VIH y hepatitis C. Esta investigación determino la seroprevalencia de hepatitis C y VIH según características sociodemográficas y comportamientos de riesgo en población que se inyecta drogas en Armenia-Colombia. Estudio transversal en 265 usuarios captados a través de muestreo guiado por el encuestado previo consentimiento informado. La seroprevalencia de hepatitis C fue 22,3% [IC95% 12,3%-23,5%]; la infección por VIH fue 2,6% [IC95% 0,4-6,0]. El 67,5% reportó inyección por más de dos años, el 35% compartió jeringas y agujas y el 12,4% utilizó condón en su última relación sexual. Los usuarios que no adquirían jeringas en droguerías en los últimos seis meses tienen 2,7 [IC95% 1,32-5,48] veces el riesgo de hepatitis C; la frecuencia diaria de inyección fue mayor en los casos positivos con VIH [OR 2,87; IC95% 0,55-15,9] pero no significativa. La cuarta parte de los encuestados, están infectados por VIH o hepatitis C, en forma de infección única o coinfección. Este estudio identificó prácticas de riesgo, como compartir jeringas y baja utilización del condón en los últimos seis meses, factores de riesgo documentados y discutidos mundialmente. Esta investigación constituye un primer paso en la búsqueda de estrategias para prevenir la propagación de infecciones por VIH y hepatitis C en redes de usuarios de drogas inyectables

ABSTRACT

A constant and progressive increase in the availability of heroin in Colombia in recent decades and the intravenous use of this drug have established the need to prevent a possible epidemic of HIV and hepatitis C. This research determined the sero-prevalence of hepatitis C and HIV according to sociodemographic characteristics and risk behaviors in people who inject drugs in Armenia, Colombia. This is a cross-sectional study on 265 users captured through respondentdriven sampling after informed consent. Sero-prevalence of hepatitis C was 22.3 % [95% CI 12.3 % -23.5 %]; for HIV infection, it was 2.6 % [95% CI 0.4 to 6.0]; 67.5% reported injecting for more than two years, 35 % shared needles and syringes, and 12.4 % had used a condom during their last sexual intercourse. Users who did not purchase syringes in drugstores in the last six months are 2.7 times [95% CI 1.32 to 5.48] more likely to contract hepatitis C; daily injection frequency was higher in HIV- positive cases [OR 2.87; 95% CI 0.55 to 15.9] but nonsignificant. One fourth of respondents are infected with HIV or hepatitis C, either as a single infection or co-infection. This study identified risk practices such as sharing needles and low condom use in the last six months, worldwide documented and discussed risk factors. This research is a first step in the search for strategies to prevent the spread of HIV infection and hepatitis C in networks of injecting drug users