Self-management of anaphylaxis is not optimal

ABSTRACT

Background: Our objective was to ascertain the degree of adherence to recommendations made to patients with anaphylaxis, most of whom were attended in our allergy outpatient clinic. Methods: A questionnaire was sent to 1512 patients who had experienced anaphylaxis and completed by 887. The chosen definition of anaphylaxis was that of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases and the Food Allergy and Anaphylaxis Network Symposium. We evaluated the prescription, purchase, and use of epinephrine auto-injectors and oral drugs, as well as the avoidance of allergens involved in previous anaphylaxis episodes. Results: Most patients (94.53%) reported that they had received advice on avoidance of responsible allergens after their allergy workup. Epinephrine auto-injectors and oral drugs were prescribed according to the subtype of anaphylaxis. Only 30.74% of patients used the epinephrine auto-injector; 54.26% took oral medication. Most patients (88.3%) avoided the allergen. Conclusions: Despite general agreement that anaphylaxis occurring in the community should be treated with epinephrine auto-injectors, use of these devices to treat recurrences was low in our patients. Oral medication intake was more common than the epinephrine auto-injector in all subtypes. In order to increase adherence to epinephrine auto-injectors, it is necessary to think beyond the measures recommended during regular visits to allergy outpatient clinics (AU)

RESUMEN

Antecedentes Guías clínicas y documentos de posicionamiento recomiendan planes de acción urgentes personalizados para los pacientes que han tenido anafilaxia. El cumplimiento de estos planes es generalmente bajo. Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar el grado de adherencia a diferentes recomendaciones hechas a los pacientes con anafilaxia, que en la mayoría de los cuales fueron atendidos en la consulta externa de Alergia de nuestro hospital. Métodos: Se envió un cuestionario a 1.512 pacientes que habían sufrido un episodio previo de anafilaxia y este fue completado por 887. La definición elegida de anafilaxia fue la del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y el Simposio de la Food Allergy and Anaphylaxis Network (NIAID-FAAN). Se evaluó la prescripción, la compra y el uso de auto-inyectores de adrenalina y medicamentos orales, así como la evitación de alérgenos implicados en los episodios de anafilaxia anteriores. Resultados: La mayoría de los pacientes (94,53%) informaron que habían sido aconsejados sobre la evitación de alérgenos responsables después de su evaluación alergológica. Los auto-inyectores de adrenalina y los medicamentos orales se prescribieron de forma diferente según el subtipo de anafilaxia. Sólo el 30.74% de los pacientes utilizaron el auto inyector de adrenalina y el 54,26% tomo la medicación oral. La mayoría de los pacientes (88,3%) evitaron el alérgeno. Conclusiones: A pesar del acuerdo general que los episodios de anafilaxia que ocurren en la comunidad deben ser tratados con autoinyectores de adrenalina, el uso de estos dispositivos para el tratamiento de las recurrencias fue baja en nuestros pacientes. La ingesta oral de medicamentos es más común que el auto inyector de adrenalina en todos los subtipos. Con el fin de aumentar la adherencia a autoinyectores de adrenalina, es necesario investigar más allá de las medidas recomendadas durante las visitas regulares a las consultas de Alergia (AU)