Tratamiento quirúrgico de las fístulas bucosinusales postextracción. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Surgical treatment of oroantral postextraction fistulas. Case report and literature review

RESUMEN

Introducción: Las comunicaciones orosinusales son soluciones de continuidad que se establecen entre la cavidad oral y el seno maxilar, causadas principalmente por extracciones dentarias. La mayoría de estas comunicaciones cierran espontáneamente por su pequeño tamaño, pero otras fistulizan perpetuándose entonces la situación patológica hasta que reciba el debido tratamiento, pudiendo producir patología tanto a nivel local como general. Caso clínico Se presenta el caso de un varón de 49 años, sin antecedentes médicos de interés, remitido al servicio de Cirugía Bucal del hospital Virgen de la Paloma, presentando una fístula bucosinusal de tres semanas de evolución junto con una sinusitis aguda del seno maxilar izquierdo. Tras valorar las diferentes opciones terapéuticas, se optó un cierre de la misma mediante un colgajo pediculado de bola adiposa de Bichat, cubriéndolo posteriormente con colgajo vestibular de avance recto, lo que se conoce como técnica de cierre en dos capas. Conclusiones: Existen múltiples técnicas descritas en la literatura para corregir esta entidad patológica, cada una con sus ventajas e inconvenientes. Será necesario conocer las características individuales de cada una de ellas para establecer el tratamiento más adecuado para cada situación (AU)

ABSTRACT

Introduction: Oroantral communications are open connections between oral cavity and the maxillary sinus, caused mainly by tooth extractions. The majority of these communications heal spontaneously due to their small size, while others create fistulae, continuing this pathological situation until proper treatment is provided, being able to cause pathology both locally and generally Case Report A case report of a 49 years old male with no medical history of interest, referred to the Oral Surgery Service of the hospital Virgen de la Paloma with an oroantral fistula of 3 weeks long and history of acute sinusitis is presented. After assessing the different therapeutic options, Bichat´s buccal fat pad pedicle flap was chooses to close the communication covering it with a buccal advancement flap, as described in the double layered technique. Conclusions: There are many techniques described in the literature to correct this pathological entity, each with their owns advantages and disadvantages. Knowledge of the particular features of each technique will be necessary to establish the most adequate treatment (AU)