Dolor y síntomas no expresados: la otra demencia / Pain and unexpressed symptoms: The other dementia

RESUMEN

Los pacientes con demencia en estadio avanzado presentan una gran vulnerabilidad biológica, social y personal. Sus cuidados representan un importante reto, tanto por sus aspectos cuantitativos como cualitativos (necesidad de abordajes específicos y adaptados). El deterioro severo del lenguaje, la pérdida de la movilidad y las alteraciones de la alimentación y de la nutrición (en los pacientes con gran deterioro cognitivo y funcional) caracterizan las fases avanzadas de la demencia. Los problemas de reconocimiento y de expresión verbal de las propias sensaciones que presentan estos pacientes condicionan la sintomatología y dificultan el abordaje diagnóstico y terapéutico. A lo largo del artículo se repasan, someramente, las características y las peculiaridades clínicas de síntomas y síndromes frecuentes en estos pacientes (dolor, agitación, delirium y epilepsia), y se enfatizan los principios generales sobre los que asientan los planes de prevención e intervención (AU)

ABSTRACT

Patients with advanced dementia are biologically, socially and personally highly vulnerable. The care of these patients is a challenge in terms of both the quantity of care required and qualitative aspects (the need for specific and adapted approaches). The advanced phases of dementia are characterized by severe speech impairment, loss of mobility, and feeding and nutritional alterations (in patients with severe cognitive and functional impairment). Problems of recognition and verbal expression of sensations hampers the diagnostic and therapeutic approach. This article briefly reviews the clinical characteristics of the symptoms and syndromes prevalent in these patients (pain, neuropsychiatric symptoms, delirium, epilepsy) and emphasizes the general principles for prevention and therapeutic approaches (AU)