Epidemiología de la úlcera péptica en un hospital de tercer nivel: influencia de los antinflamatorios no esteroideos y farmacoterapia erradicadora / Epidemiology of the peptic ulcer in a third level hospital: influence of the NSAID and eradicated pharmacotherapy

RESUMEN

Objetivos: Relacionar el consumo de antinflamatorios no esteroideos (AINE) con la infección por Helicobacter pylori, estudiar la importancia de la antibioterapia y evaluar la utilización de gastroprotectores en la recidiva de úlcera péptica (UP) por AINE en el ámbito hospitalario. Métodos: Revisión de la historia clínica de pacientes que ingresan con recidiva de UP mediante la recogida de datos con un cuestionario, durante el primer semestre de 2004. Se seleccionaron 62 pacientes según los códigos CIE9R-MC 531 y 532, 22 con úlcera gástrica, 36 con úlcera duodenal y 4 con úlcera gastroduodenal. Resultados: La prevalencia de úlcera duodenal fue mayor que la de úlcera gástrica (62,1 frente al 37,9%). El 46,5% de los pacientes estaba en tratamiento con AINE; de éstos, el 22,2% estaba siendo tratado con un gastroprotector tipo inhibidor de la bomba de protones (IBP). El 65,5% de los pacientes recibió terapia erradicadora para la infección, que en todos los casos fue amoxicilina, claritromicina y omeprazol; de éstos, el 73,6% tenía una úlcera duodenal. El total de pacientes a los que se le hizo el test para la detección de H. pylori fue de 17 (29,3%). Conclusiones: No se pudo establecer la relación entre la ingesta de AINE y la infección por H. pylori (p= 0,119). Se recomienda comenzar la antibioterapia en pacientes diagnosticados de UP y H. pylori positivos. La terapia erradicadora se prescribe más en úlcera duodenal (p= 0,026). No se pudo relacionar la ingesta de IBP con la recidiva de UP por AINE (p= 1) (AU)

ABSTRACT

Objectives: To relate the consumption of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDs) with the infection by Helicobacter pylori, to study the significance of antibiotherapy and to evaluate the use of gastric protectors in the recidive peptic ulcer (PU) by NSAIDs in the hospitable field. Methods: Review of the patients’ medical records who were admitted with a recidive PU by data obtained with a questionnaire, during the first semester of 2004. They were selected patients according to the codes CIE9R-MC 531 and 532. There were 62 patients, 22 with gastric ulcer, 36 duodenal ulcer and 4 with gastric duodenal ulcer. Results: The duodenal ulcer’s prevalence was greater that of the gastric ulcer (62.1% vs. 37.9%) The 46% of the patients were in treatment with NSAIDs, the 22% of them, were treated with gastric protector type, inhibiting of the proton bomb (IBP).The 65% of the patients received eradicated therapy for the infection, all of them were with amoxicillin, clarithromycin and omeprazol; 76% of them had duodenal ulcer. The whole of patients who did the test for the H. pylori detection were 17% (29.3%). Conclusions: Could not establish the relation among the dose ingestion of AINES and the infection for H. pylori. Is recommended to begin the antibiotherapy in diagnosed patient with UP and H. pylori. The eradicated therapy is prescribed more in duodenal ulcer cases. It was not possible to relate the dose ingestion of IBP with the recidive of UP by NSAIDs (p= 1) (AU)