Importancia de los problemas de sueño en los niños con cefalea y otros trastornos del neurodesarrollo en las consultas de neuropediatría / The importance of sleep problems in children with headache and other neurodevelopmental disorders in neuropaediatric services

RESUMEN

Introducción. Los trastornos de sueño son frecuentes en niños con trastornos neurológicos. El objetivo del estudio es conocer la opinión de los neuropediatras y su prevalencia real en España. Pacientes y métodos. Estudio transversal multicéntrico (12 hospitales españoles, 15 investigadores). Se administró la encuesta Bedtime, Excesive Daytime Sleepiness, Awakenings, Regularity, Sleep-Disordered Breathing (BEARS) y se definieron tres grupos: A (2-5 años), B (6-12 años) y C (> 12 años). Asimismo, se recogió la opinión de neuropediatras de la Sociedad Española de Neuropediatría mediante una encuesta anónima. Resultados. Se recogieron 939 encuestas. Los principales motivos de consulta en los grupos B y C fueron trastorno por déficit de atención/hiperactividad (32,4% y 30,1%, respectivamente) y cefalea (25,1% y 27,6%, respectivamente), y en el grupo A, los trastornos del neurodesarrollo (32,4%) y la epilepsia (21,4%). Al menos un área del sueño alterada se encontró en el 92,9% de niños del grupo A (n = 209; media: 3 años), en el 64,2% del grupo B (n = 534; media: 9,4 años) y en el 58,2% del grupo C (n = 196; media: 13,7 años). Se recibieron 61 encuestas respondidas por los neuropediatras (16,75% de las enviadas), quienes estimaban que los trastornos del sueño afectaban a menos de una cuarta parte de sus pacientes (24,5%), y hasta un 23% afirmó que la prevalencia era inferior al 10%. Conclusión. El 58-92% de los padres-pacientes que acuden a consultas de neuropediatría refiere tener algún aspecto del sueño alterado. Aunque la mayoría de los neuropediatras subraya la importancia de un diagnóstico y tratamiento de los trastornos de sueño de los niños con trastornos neurológicos, se suele infraestimar su frecuencia e importancia (AU)

ABSTRACT

Introduction. Sleep disorders are common in children with neurological disorders. The aim of this study is to know the opinion of neuropediatricians and the prevalence of these disturbances in Spain. Patients and methods. Multicenter cross-sectional study (12 Spanish hospitals, 15 researchers). BEARS survey was collected in three groups: A (2-5 years), (6-12 years), and C (> 12 years). The opinion of neuropediatricians was also collected. Results. 939 questionnaires were filled. The main results in groups B and C were ADHD (32.4% and 30.1% respectively) and headache (25.1% and 27.6% respectively), whereas in group A neurodevelopmental disorders (32.4%) and epilepsy (21.4%) were the main diagnoses. Disturbances in at least one area of sleep were found in 92% of children in group A (n = 209, mean 3 years), 64.2% in group B (n = 534, mean 9.4 years) and 58.2% in group C (n = 196, mean 13.7 years). Sixty-one surveys were answered by neuropediatricians (16.75% of the total sent), estimating that less than a quarter of the patients (24.5%) suffered. Even, up to 23% of doctors claimed that the prevalence of sleep disorders was < 10%. Conclusions. 58-92% of parents-patients under follow up at a neuropediatrician office in Spain have some degree of disturbed sleep. Although most neurologists emphasize the importance of an early diagnosis and treatment of sleep disorders in children with neurological disorders, its frequency is often undesestimated (risk of underdiagnosis) (AU)