Asma ocupacional por polvo de espinaca / Asthma occupational to Spinach powder

RESUMEN

Antecedentes y objetivos: Los alimentos pueden ser causa de enfermedades respiratorias como antígenos inhalados. Se presenta un caso de un varón de 45 años, panadero, sin antecedentes de atopia, que presenta síntomas de rinoconjuntivitis y asma bronquial en relación con la manipulación de polvo de espinaca deshidratada, que utiliza para el enriquecimiento de harinas integrales en la fabricación del pan integral. El paciente tolera la ingesta de espinaca, pan y bollería. Material y métodos: Se realizó prick test con extracto de polvo de espinaca deshidratada (30 mg/ml) y prueba de provocación nasal con extracto de espinaca deshidratada, así como determinación de IgE específica mediante el método HY-TEC-EIA e SDSPAGE-immunoblotting. Resultados: El prick test con extracto de polvo de espinaca deshidratada (30 mg/ml) fue positivo. La prueba de provocación nasal con el extracto de espinaca deshidratada fue positiva a una dilución 1/1000 desencadenándose de forma inmediata síntomas clínicos de rinitis; se pudo observar aumento de las resistencias y disminución en el flujo total mayor del 50 por ciento. La IgE específica fue de 1,64 kU/L y mediante la técnica SDS-PAGE immunoblotting se determinó una banda proteica fijadora de IgE de 29,6 KDa. Conclusiones: Se describe la hipersensibilidad mediada por IgE frente a polvo de espinaca en un paciente panadero que presentaba síntomas de rinitis y asma con su manipulación. El paciente se encuentra asintomático al evitar su contacto. La sensibilización a otros vegetales utilizados en la masa del pan puede ser la causa de asma ocupacional por antígenos ocultos y poco frecuentes (AU)