Prevención en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Prevention in attention deficit hyperactivity disorder

RESUMEN

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que comienza en edades muy tempranas y que puede estar presente hasta la edad adulta. Los sujetos que padecen TDAH presentan síntomas como falta de atención, impulsividad e hiperactividad, y se ven afectados en otras áreas, como las sociales o emocionales. El TDAH asocia un riesgo aumentado para presentar comorbilidades con otros trastornos psiquiátricos, lo que ensombrece la evolución. Teniendo en cuenta el TDAH como un factor de riesgo evolutivo, la prevención debería ser un objetivo principal. Mayoritariamente, las acciones preventivas en el TDAH se han centrado en la prevención terciaria. La presente revisión busca estudiar los factores que intervienen en el desarrollo del TDAH para poder conformar un modelo de prevención más allá de la prevención terciaria. Se estudian modelos de prevención secundaria (detección precoz de la enfermedad) y primaria (evitar o retrasar la enfermedad), intentando incorporarlos a la práctica diaria. Se revisan los factores de riesgo que afectan al TDAH. Mediante acciones encaminadas a la detección precoz, se podría mejorar la evolución del trastorno, y mediante la identificación de poblaciones en riesgo, se pueden concentrar los esfuerzos en desarrollar una verdadera prevención primaria (período perinatal y primeros años de vida), que a la larga podría contribuir en la reducción de la incidencia del TDAH (AU)

ABSTRACT

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder that begins at an early age and can be present until adulthood. Subjects with ADHD not only have symptoms such as inattention, impulsivity or hyperactivity but also have their social and emotional areas affected. In addition, they have an associated increased risk for presenting comorbilities with other psychiatric disorders, overshadowing the development. Considering ADHD as a evolutionary risk factor, prevention should be considered as a primary goal. Most preventive actions on ADHD have been focused on tertiary prevention. The present review aims to study the factors involved in the development of ADHD in order to form a prevention model beyond tertiary prevention. This research focuses on models of primary prevention (early detection of disease) and secondary prevention (to prevent or delay the disease), trying to incorporate them into daily practice. This study reviews risk factors that affect ADHD. Through actions aimed to pursue an early detection, development of the disorder could be improved, and by identifying population at risk, efforts could be concentrated on developing a true primary prevention (perinatal period and early childhood) that eventually could contribute to reduce the incidence of ADHD (AU)