Ventilación mecánica no invasiva en el ámbito de neumosur (Extremadura, Andalucía, Ceuta y Melilla) / Non invasive mechanical ventilation in the neumosur area (Extremadura, Andalusia and Melilla)

RESUMEN

La utilización de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) para el tratamiento de los pacientes en insuficiencia respiratoria aguda ó crónica ha experimentado un gran auge en los últimos años. El objetivo del estudio ha sido evaluar el grado de implantación de esta terapeútica en los hospitales de nuestro ámbito, conocer en qué patologías se utilizaba de forma más prevalente así como el número y tipos de enfermos incluidos en los programas de ventilación domiciliaria (VMD). Para ello se remitió una encuesta dirigida a los Servicios de Neumología de todos los hospitales de la red sanitaria pública de Andalucía, Extremadura, Ceuta y Melilla (42 hospitales), obteniéndose respuestas de 36 (81%). Hemos constatado que la VMNI se aplica en el 82% de los hospitales en la insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica (IRAH). En la hipoxémica éste porcentaje se reduce al 46%. La VMD se realiza en el 89% de los centros con tasas de prevalencia del 11,5 y 21,7 por 100.000 habitantes en Andalucía y Extremadura respectivamente. Por diagnósticos, la patología más frecuente es la restrictiva (72 y 64 %) seguida de las enfermedades neuromusculares (15 y 31% respectivamente) Concluimos que la VMNI se encuentra ampliamente implantada en los hospitales de nuestro ámbito para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica . La VMD tiene una alta prevalencia aunque encontramos amplias variaciones en las tasas y en los porcentajes de las distintas patologías tratadas entre las distintas provincias (AU)

ABSTRACT

The use non invasive mechanical ventilation (NIMV) for the treatment of patients in acute, or chronic, respiratory insufficiency has experienced a large increase in recent years. The objectives of this study have been to evaluate the degree of implementation of this therapy in the hospitals in our area, to find in which pathologies its use is most prevalent and also the number and types of patients included in home mechanical ventilation programmes (HMV) For this, a questionnaire was sent to the Pneumology Services of all the hospitals of the public health networks of Andalusia, Extremadura, Ceuta and Melilla (42 hospitals), responses being obtained from 36 (81%). We found that NIMV is applied in 82% of the hospitals in acute hypercapnic respiratory insufficiency (AHRI). In the hypoxaemic the percentage was 46%. HMV is practiced by 89% of the centres, with rates of prevalence of 11.5 and 21.7 per 100,000 inhabitants in Andalusia and Extremadura respectively. By diagnoses, the most frequent pathology is the restrictive (72% and 64 %) followed by the neuromuscular illnesses (15% and 31% respectively). We conclude that NIMV is found widely implemented in the hospitals of our area for the treatment of the acute hypercapnic respiratory insufficiency. HMV has a high prevalence, although we find wide variations in the rates and in the percentages of the different pathologies treated between the different provinces (AU)