Identidad de la Medicina en el pensamiento de Edmund. D. Pellegrino / The identity of medicine in the thought of Edmund. D. Pellegrino

RESUMEN

El texto aborda el pensamiento de Pellegrino respecto de la filosofía de la Medicina, su preocupación por los cambios en la relación médico-paciente en Estados Unidos y su aportación al debate sobre la identidad de la Medicina. Con adhesión al aristotelismo-tomista, pero desde un acercamiento fenomenológico al acto médico, el maestro identifica el "fin" de la Medicina y también su límite en la "sanación" y en sus dos momentos, la curación y la ayuda, que incluye el cuidado. La Medicina -la esencia de la Medicina- aboca a la sanación porque es el "bien" al que tiende de suyo la relación entre paciente y médico, que se convierte así en su finalidad. La ética médica germina y nace en el seno de esta relación, en el encuentro clínico como experiencia universal de la enfermedad, el dolor y la limitación humanas. Así pues, la sanación es la esencia de la Medicina y a la vez su identidad genuina. Y la salud en sentido amplio la finalidad a la que aboca la Medicina. Una resolución conceptual que nace en la experiencia de la práctica médica y que se ha de diferenciar del envolvimiento sociológico de la profesión en cada tiempo. Fuera de ella, los actos llevados a cabo no son estrictamente actos médicos. En la doctrina de Pellegrino, de la excelencia del acto técnico de la sanación y en su interior se revela la idea matriz y clásica del "bien del enfermo", como primer principio de la ética médica. El acto médico no es solo un acto técnico, es también una empresa moral, que el maestro vinculará a las llamadas "virtudes médicas". Pero este "bien" no puede ser entendido hoy en los viejos términos hipocráticos, y ha de abrirse a la dignidad de la persona enferma y a su autonomía moral, lo que exigirá de una actualización del concepto por parte del maestro, en base a cuatro clarificadoras aproximaciones que el artículo identifica y sintetiza

ABSTRACT

This essay addresses Pellegrino's thought on Philosophy of Medicine; it also provides an approach to his concerns on the changing relationship between patients and physicians which took place in the late twentieth century in the United States and, finally, to his contribution to the identity of Medicine debate. From an Aristotelian-Thomist way of thinking, and from a phenomenological approach to the medical act, he identifies the ending of Medicine and also its limits concerning to "healing", in his two moments, curing and helping, which includes caring. Medicine -the essence of Medicine- tends to healing, for this relationship between patient and physician tends to a "good" which ultimately ends up being its finality. Medical ethics germinates within this relationship, the clinical encounter, as a universal experience of illness, pain and humane limitation. Therefore, healing is the essence of Medicine and truly its genuine identity. Besides healing any other act is not strictly medical. From the doctrine of Pellegrino emerges that original and classic idea of "the good of the patient" as the main and ruling principle of medical ethics. Medical act is no longer just a technique –a technical act− but also a moral enterprise, which our teacher relates to the so called "medical virtues". But this "good" may not be understood nowadays in the old Hippocratic terms and should also be related to the dignity of the patients and to his or her moral autonomy. And accordingly an updating of the concept of good is demanded by the teacher who, to this intent, stresses four main aspects which are summoned in the article