The effect of asymptomatic histological prostatitis on sexual function and lower urinary tract symptoms / Efecto de la prostatitis histológica asintomática sobre la función sexual y los síntomas de tracto urinario inferior

ABSTRACT

OBJECTIVE: Prostatitis affects 10-14% of men of all ages and ethnicities. More than 50% of the men experience episodes of prostatitis at one time of their lives. Patients with CP typically have longlasting genitourinary/pelvic pain and obstructive and/or irritative voiding symptoms. Sexual dysfunction and psychological symptoms are frequently added to these symptoms. We also investigated the relationship between sexual functions, and lower urinary system symptoms, and asymptomatic histological prostatitis detected on transrectal ultrasound-guided (TRUS) biopsy performed with the indication of high PSA levels. METHODS: Sixty cases compliant with the study criteria among patients who underwent prostate biopsies between September 2014 and June 2015 with the indication of higher PSA levels were included in the study. All patients were requested to complete IIEF-5 and IPSS forms one day previously. Based on histological analysis of biopsy materials, the patients were allocated into groups of BPH (simple BPH without histological prostatitis) (n30) and histological chronic prostatitis (combination of BPH and histological prostatitis) (n30). RESULTS: Mean age of the cases was 65.73±5.01 (range, 56-75 yrs) years. PSA levels ranged between 4-15ng/ml. A statistically significant intergroup difference was not found regarding mean age, BMIs, PSA levels, incidence rates of hypertension and coronary artery disease (p > 0.05). Prostate volumes of the HCP group were higher than those of the BPH group , with statistically significant differences (p0.001; p < 0.01). Questionnaire forms of the patients included in the study were statistically evaluated, and mean IPSS score of the HCP group was found to be higher when compared with that of the BPH group, with statistically significant differences. (p0.016; p < 0.05). However mean IIEF score of the BPH group was higher than that of the HCP group, with statistically significant differences (p0.039; p < 0.05). DISCUSSION: These findings suggested the presence of a correlation between chronic inflammation and lower urinary tract symptoms (LUTS). In addition, statistically significant lower IIEF values in patients with histological chronic prostatitis relative to those without suggested negative effects of even asymptomatic inflammation on sexual functions and mechanism of erection

RESUMEN

OBJETIVO: La prostatitis afecta al 10-14% de varones de todas las edades y etnias. Más del 50% de los hombres experimentan episodios de prostatitis alguna vez en sus vidas. Los pacientes con prostatitis crónica (PC) típicamente tienen dolor genitourinario/ pélvico y síntomas del tracto urinario inferior obstructivos y/o irritativos de larga duración. A estos síntomas se añaden frecuentemente la disfunción sexual y los síntomas psicológicos. También investigamos la relación entre la función sexual y síntomas del tracto urinario inferior y la prostatitis asintomática detectada por biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal realizada con la indicación de niveles de PSA elevados. MÉTODOS: Incluimos en el estudio sesenta casos que cumplían con los criterios de inclusión, entre los pacientes sometidos a biopsia de próstata entre septiembre 2014 y junio 2015 con la indicación de PSA elevado. Se requería que todos los pacientes completaran el cuestionario IEEF-5 e IPSS un día antes. En base al análisis histológico de los materiales de biopsia, los pacientes fueron asignados a grupos de HBP (HBP simple sin prostatitis histológica) (n=30) y prostatitis crónica histológica (combinación de HBP y prostatitis histológica) (n=30). RESULTADOS: La edad media de los casos fue de 65,73±5,01 años (Rango 56-75 años). Los niveles de PSA oscilaron en el rango entre 4-15ng/ml. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en edad media, IMC, nivel de PSA, tasas de incidencia de hipertensión y enfermedad coronaria entre los grupos (p > 0,05). Los volúmenes prostáticos del grupo de PC histológica eran mayores que los del grupo de HBP, con significación estadística (p0,001; p < 0,01). Los cuestionarios de los pacientes incluidos en el estudio fueron evaluados estadísticamente, y se encontró que la media del resultado del IPSS e el grupo de PC histológica era mayor, con significación estadística, que el del grupo de HBP (p0,016; p < 0,05). Sin embargo, el resultado medio del IIEF en el grupo de HBP era más alto, con diferencias estadísticamente significativas, que el del grupo de PC histológica (p0,039; p < 0,05). DISCUSIÓN: Estos hallazgos sugieren la presencia de una correlación entre la inflamación crónica y los síntomas del tracto urinario inferior. Además, unos valores menores de IIEF en pacientes con prostatitis crónica histológica en relación con los pacientes sin PC, con diferencias estadísticamente significativas, sugería efectos negativos sobre las funciones sexuales y los mecanismos de erección incluso de la inflamación asintomática