Tapentadol in the management of opioid-naïve patients with cancer painl / Tapentadol en el manejo del dolor oncológico en pacientes libres de opioides
Rev. Soc. Esp. Dolor
; 23(1): 32-38, ene.-feb. 2016. tab, graf
Artigo
em Inglês
| IBECS
| ID: ibc-152065
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
ABSTRACT
Introduction:
Tapentadol is a centrally acting analgesic with two mechanisms of action (μ opioid agonism and norepinephrine reuptake inhibition). Patients andmethods:
Tapentadol in 53 cancer opioidnaïve patients with chronic and/or acute pain treated with tapentadol in 3 Radiotherapy Departments from October 2011 to February 2013.Results:
Patients included 18 women (33.96 %) and 35 men (66.04 %) aged 28-85 years (mean 62.7). Treatment was suspended due to death in 16.98 %, improvement in 5.66 %, pruritus in 1.9 % and dizziness in 1.9 %. Treatment was continued in 66.03 %, and doses increased in 26.41 % to achieve analgesia while 7.5 % were switched to another drug. a) The most common cancers were head and neck in 32.1 %, lung in 24.5 % and breast in 13.2 %. b) Pain was due to 47.16 % tumor, 18.7 % bone metastases, 13.21 % radiation therapy, 7.55 % benign processes, 7.55 % neuropathic pain and 3.77 % visceral metastases. c) Visual Analog Scale pain pre-treatment was 7.2 and posttreatment 3.3 (difference 3.9 points), while 71.8 % progressed to mild pain (VAS ≤ 4). d) The dose most used was 50 mg (50.9 %). e) Associated medications were none (22.64 %), rapid-onset fentanyl (60.38 %), anticonvulsants (17 %), steroids (17 %), NSAIDs (13.2 %), morphine (5.66 %), anxiolytics (1.9 %), antidepressants (1.9 %), lidocaine 5 % (1.9 %) and acupuncture (1.9 %). f) Analgesic efficacy was achieved in 94.34 % of cases. Mean analgesia was reached by 58 % of patients and maximum analgesia was 87.5 % in one patient. g) Tapentadol was well tolerated with mild side effects (pruritus, constipation and dizziness) in 4 cases (10.7 %).Conclusions:
Our data support the use of Tapentadol in cancer opioid-naïve patients with moderate-to-severe chronic or acute pain (VAS > 5). Tapentadol is an effective pain reliever with few side effects (AU)RESUMEN
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central con dos mecanismos de acción (agonismo µ opioide e inhibición de la recaptación de norepinefrina). Pacientes ymétodos:
Desde octubre de 2011 a febrero de 2013 hemos realizado un estudio prospectivo de cohorte observacional para evaluar la eficacia del tapentadol en 53 pacientes oncológicos libres de opioides con dolor crónico o agudo en tres Servicios de Oncología Radioterápica.Resultados:
Los pacientes fueron 18 mujeres (33,96 %) y 35 hombres (66,04 %) con una edad entre 28-85 años (media 62,7). El tratamiento se suspendió por fallecimiento en el 16,98 %, por mejoría del dolor en el 5,66 %, por prurito en el 1,9 % y por mareo en el 1,9 %. El tratamiento se mantuvo en el 66,03 % y las dosis se aumentaron para alcanzar la analgesia en el 26,41 %, mientras que en el 7,5 % se rotó a otro fármaco. a) Los cánceres más comunes fueron de cabeza y cuello en el 32,1 %, pulmón en el 24,5 % y mama en el 13,2 %. b) El dolor era debido al tumor en el 47,16 % de los casos, metástasis óseas en el 18,7 %, radioterapia en el 13,21 %, dolor neuropático en el 7,55 %, otro proceso benigno en el 7,55 % y metástasis viscerales en el 3,77 %. c) La Escala Visual Analógica (EVA) pre-tratamiento era de 7,2 y post-tratamiento de 3,3 (diferencia de 3,9 puntos). El 71,8 % de los pacientes evolucionó a un dolor moderado (EVA ≤ 4). d) La dosis más utilizada fue de 50 mg (50,9 %). e) Otras medicaciones asociadas fueron ninguna (22,64 %), fentanilo de liberación rápida (60,38 %), anticonvulsivantes (17 %), esteroides (17 %), antiinflamatorios (13,2 %), morfina (5,66 %), ansiolíticos (1,9 %), antidepresivos (1,9 %), lidocaína 5 % (1,9 %) y acupuntura (1,9 %). f) La eficacia analgésica se alcanzó en el 94,34 % de los casos. Una analgesia media se consiguió en el 58 % de los pacientes y una máxima del 87,5 % en un paciente. g) El tapentadol fue bien tolerado con moderados efectos secundarios (prurito, estreñimiento y mareo) en 4 casos (10,7 %).Conclusiones:
Nuestros datos apoyan el uso del tapentadol en los pacientes con cáncer libres de opioides con dolor crónico moderado-severo o agudo (EVA > 5). El tapentadol es un analgésico con pocos efectos secundarios (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Norepinefrina
/
Dor Aguda
/
Dor Crônica
/
Manejo da Dor
/
Analgesia
/
Neoplasias
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo de avaliação
/
Estudo de incidência
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. Soc. Esp. Dolor
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Granada University/Spain
/
Hospital Universitario Carlos Haya/Spain
/
Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez/Spain
/
ONCOSUR/Spain