Seguimiento a largo plazo de 234 niños con convulsiones febriles / A long term follow-up of 234 children with febrile seizures

RESUMEN

Introducción. Las convulsiones febriles (CF) son un proceso benigno; no obstante, se han identificado diversos factores relacionados con un mayor riesgo de recurrencias y de epilepsia. Objetivo. Realizar un análisis evolutivo de un grupo de niños con CF para determinar los factores epidemiológicos y clínicos que pudieran condicionar el pronóstico de estos pacientes. Pacientes y métodos. Se revisaron 234 historias de niños que presentaron su primera CF entre 1989 y 1996; se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y evolutivos. Se excluyeron los pacientes con riesgo neurológico. Los pacientes se dividieron en dos grupos según hubieran presentado su primera CF antes de cumplir los 15 meses de edad (grupo minor, n = 69) o después (grupo maior, n = 165). Resultados. La edad media de aparición de la primera CF fue de 20,6 ± 8,9 meses, y fue mayor (p < 0,05) en los niños con CF única (23,6 ± 9,1 meses), y menor (p < 0,05) en los que tuvieron recurrencias (17,7 ± 7,4 meses) y epilepsia (14,3 ± 6,5 meses). La relación hombre mujer fue de 1,09 en el grupo minor y de 1,96 en el grupo maior (p < 0,05). El riesgo de recurrencias fue del 73,9% en el grupo minor y del 33,1% en el grupo maior (p < 0,05), y en ambos grupos aumentaba cuando existían antecedentes familiares de CF o epilepsia. El riesgo de epilepsia era de 11,6% en el grupo minor y de 3,0% en el grupo maior (p < 0,05), pero en el grupo minor aumentaba si la primera CF o las recurrencias eran complejas. Conclusiones. La edad de la primera CF es un dato sustancial en la evolución natural de esta entidad nosológica, ya que condiciona algunas características epidemiológicas y, especialmente, el pronóstico de estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction. Febrile seizures (FS) are a benign process, yet diverse factors have been identified as being related to a higher risk of relapses and epilepsy. Aims. The purpose of this study was to perform a developmental analysis of a group of children with FS in order to determine the epidemiological and clinical factors that might condition the prognosis of these patients. Patients and methods. We reviewed the records of 234 children who had had their first seizure between 1989 and 1996; epidemiological, clinical and developmental data were collected. Patients at neurological risk were excluded. Patients were divided into two groups according to whether they had their first FS before (smaller group, n = 69) or after (larger group, n = 165) reaching the age of 15 months. Results. The mean age at the first FS was 20.6 ± 8.9 months, being higher (p < 0.05) in children with a single FS (23.6 ± 9.1 months) and lower ( p < 0.05) in those who had relapses (17.7 ± 7.4 months) and epilepsy (14.3 ± 6.5 months). The male/female ratio was 1.09 in the smaller group and 1.96 in the larger group (p < 0.05). The risk of relapses was 73.9% in the smaller group and 33.1% in the larger group (p < 0.05), and in both groups it increased if there was a history of FS or epilepsy in the family. The risk of epilepsy was 11.6% in the smaller group and 3.0% in the larger group (p < 0.05), but it increased in the smaller group if the first FS or relapses were complex. Conclusions. The age at the first FS is a substantial factor in the natural history of this nosological entity, since it conditions certain epidemiological characteristics and, especially, the prognosis of these patients (AU)