38th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium. Resumen de las aportaciones más relevantes / 38th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium. Summary of key contributions

RESUMEN

Se resumen en este trabajo las comunicaciones más relevantes y con mayor impacto clínico presentadas en el Simposio Internacional de Cáncer de Mama, celebrado en San Antonio en diciembre de 2015. Desde el punto de vista translacional, las principales aportaciones han sido las referidas a la dinámica clonal y a la heterogeneidad tumoral, así como a la posibilidad de estudiar mutaciones emergentes relacionadas con resistencia mediante biopsia líquida y técnicas de secuenciación masiva, como demuestran los datos de los ensayos BELLE-2 y BOLERO-2. Desde el punto de vista clínico, los resultados finales del estudio BCIRG-006 y los intermedios del estudio ExteNET en cáncer de mama HER2 modifican el panorama de la adyuvancia en este grupo de pacientes. Los resultados del estudio ABCSG-18 con denosumab adyuvante en enfermedad luminal apoyan los resultados previos con bifosfonatos. En enfermedad triple negativa, se han aportado datos interesantes acerca de la utilización de carboplatino y nab-paclitaxel en esquemas neoadyuvantes. El estudio CREATE-X con capecitabina adyuvante plantea la posibilidad de mejorar el pronóstico de las pacientes que no alcanzan respuesta completa tras neoadyuvancia, especialmente en el grupo triple negativo. La posibilidad de reducir la intensidad del tratamiento en algunos subgrupos de pacientes, las controversias sobre la irradiación nodal y el manejo quirúrgico de la axila, y los datos iniciales sobre inmunoterapia completan este resumen (AU)

ABSTRACT

We summarise the most interesting and clinically relevant works presented at the 38th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (December 2015). In the field of translational research, the main contributions were made in clonal dynamics and tumour heterogeneity, as well as in the possibility of studying emerging resistance mutations with liquid biopsy and next-generation sequencing, as shown by data from the BELLE-2 and BOLERO-2 trials. From the clinical point of view, the final analysis of BCIRG-006 trial and the intermediate analysis of the ExteNET trial will probably change the adjuvant treatment of HER2 breast cancer patients. The results of the ABCSG-18 trial with adjuvant denosumab in luminal breast cancer are consistent with previous data from trials of adjuvant bisphosphonate therapy. In triple-negative breast cancer, interesting data were reported supporting the addition of carboplatin and nab-paclitaxel to neoadjuvant chemotherapy regimens. The CREATE-X trial is the first study showing a survival benefit (larger in triple negative disease) of adjuvant chemotherapy with capecitabine in those patients without pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy. Finally, other problems addressed during the meeting were treatment de-escalation in some patient subgroups, the controversies surrounding and integration of nodal irradiation and axillary surgery, and early clinical results with immune therapy (AU)