Estudio preliminar experimental en ratas: uso de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de lesiones agudas de nervios periféricos / Experimental preliminary study in rats: use of platelet rich plasma in the treatment of acute injuries of peripheral nerves

RESUMEN

Antecedentes y Objetivos. Si consideramos la importancia social y laboral que han adquirido las lesiones de los nervios periféricos por las graves y permanentes secuelas motoras, sensitivas y vegetativas a que dan lugar, cualquier esfuerzo terapéutico para mejorar los resultados de la reparación nerviosa representa un paso positivo dentro del abordaje general de esta afección. A pesar de realizar una sutura técnicamente perfecta, nunca se logra repoblar el segmento distal con la misma cantidad de axones. Esto hace que se busquen alternativas para potenciar la regeneración nerviosa. Dentro de las terapias emergentes, la utilización de plasma rico en plaquetas (PRP) tiene un efecto beneficioso en la reparación nerviosa. Hasta este momento los estudios se han centrado en la utilización del PRP dentro de injertos o tutores interpuestos entre los cabos y no se ha prestado atención a la aplicación del mismo en la sutura directa. Material y Métodos. Estudiamos 8 ratas Wistar a las que se les seccionaron ambos nervios ciáticos; a una de las suturas se le aplicó PRP y el otro nervio suturado se tomó como caso control. En una segunda etapa realizamos la biopsia de ambos nervios a diferentes tiempos y fijamos con un fluoróforo lipofílico que tiñe las fibras regeneradas. Tomamos 2 grupos a los 40 días y a los 60 días. Calculamos el índice de función del nervio ciático. Resultados. Los nervios seccionados y tratados con PRP presentaron un adelanto en la recuperación de la función nerviosa medida por pruebas funcionales; confirmamos anatómicamente mediante el estudio histológico del nervio. Conclusiones. Los resultados obtenidos en el estudio indican una estimulación del proceso fisiológico de reparación nerviosa usando PRP (AU)

ABSTRACT

Background and Objectives. Considering the social and laboral importance acquired by peripheral nerve injuries and the serious and permanent motor, sensory and vegetative damage leading to sequels, any therapeutic effort to improve the results of nerve repair represents a positive step in the overall management of this condition. Although a technically perfect suture was made, we never achieved repopulate the distal segment with the same amount of axons. This makes seeking alternatives to enhance nerve regeneration. Among the emerging therapies, the use of platelet rich plasma (PRP) has a beneficial effect on nerve repair. Until now, studies have focused on the use of PRP in grafts or guardians interposed between the ends and have not paid attention in its application in direct suture. Methods. We studied 8 Wistar rats with severed damage of both sciatic nerves in one nerve suture was applied PRP and the other sutured nerve was taken as case control. In a second stage, both nerve biopsy was performed at different times and fixed with a lipophilic fluorophore which stains regenerated fibers. Controls were taken in 2 groups 40 days and 60 days. Index sciatic nerve was calculated. Results. The nerves treated with PRP presented a breakthrough in the recovery of nerve function as measured by functional tests and confirmed by histological study of the nerve. Conclusions. The results indicate a physiological process stimulating nerve repair using PRP (AU)