La ecografía en el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa / No disponible

RESUMEN

La trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP) son manifestaciones clínicas distintas de una misma enfermedad, la enfermedad tromboembólica venosa (ETV). La ecografía de miembros inferiores es la técnica de imagen de elección para el diagnóstico de la TVP. Para el neumólogo, cuyo objetivo sería el diagnóstico de la TVP, no es necesario realizar una ecografía doppler, ya que se puede hacer el diagnóstico mediante ecografía compresiva bidimensional en escala de grises. El signo ecográfico más sensible (S) y específico (E) para el diagnóstico de TVP de miembros inferiores es la falta de compresibilidad de la vena (S 91% y E 99%). Además, nos puede dar un diagnóstico alternativo distinto a la TVP. Tanto la ecografía compresiva en dos puntos, realizada de forma seriada, como la ecografía compresiva completa única, son técnicas ecográficas que han demostrado ser seguras para descartar TVP, con una baja incidencia de ETV a los 3 meses de seguimiento. La ecografía torácica es útil clínicamente para el diagnóstico del TEP y puede ser una alternativa al angioTAC de tórax en grupos especiales de pacientes, como enfermos renales o embarazadas. El hallazgo ecográfico más característico es la existencia de una zona hipoecoica de base pleural y morfología triangular, localizada en la zona donde el paciente ha tenido dolor pleurítico. Además de hallazgos parenquimatosos, podemos encontrar hallazgos vasculares y pleurales. La sensibilidad de la ecografía para el diagnóstico de TEP es del 74% y la especificidad del 95%. Su principal limitación es que sólo permite detectar lesiones tromboembólicas que afecten a la periferia. La ecografía multiórgano (miembros inferiores, corazón y tórax) ha demostrado mejores resultados que la ecografía de cada órgano por separado en la sospecha de TEP y podría ser útil para seleccionar a aquellos pacientes a los que no habría que realizar angioTAC de tórax

ABSTRACT

No disponible