Impacto en la calidad de una vida de los pacientes con catéter doble J / Impact in the quality of life of the patients with double J catheter

RESUMEN

OBJETIVO: Los catéteres doble J se usan frecuentemente para permitir la diuresis entre riñón y vejiga, pero su presencia tiene un importante impacto en la calidad de vida (CdV) de los pacientes. Nuestro objetivo en este trabajo es describir dicho impacto y recoger aquellas medidas que pueden paliar los síntomas relacionados con su uso. MÉTODOS: Se ha realizado una búsqueda de artículos en las fuentes bibliográficas Cochrane library, Uptodate, Pubmed, Tripdatabase, seleccionando publicaciones entre 2000-2015 y las guías europeas EAU 2016. Se seleccionaron aquellos estudios que evaluaron la calidad de vida con catéteres doble J y las posibles soluciones. RESULTADOS: Se incluyeron 6 estudios cualitativos sobre calidad de vida, 6 ensayos clínicos sobre nuevos diseños en catéteres doble J, y 3 revisiones sistemáticas. La mayoría de los estudios utilizaron el cuestionario USSQ de calidad de vida. Se describen los principales problemas, siendo los mas frecuentes e importantes los síntomas de llenado y dolor. Entre las posibles soluciones se encuentran modificaciones en diseño y composición del catéter y sobre todo el uso de alfa-bloqueantes y anticolinérgicos para mejorar la CdV. CONCLUSIÓN: Los catéteres doble J presentan una importante repercusión sintomática y deterioro en la CdV lo cual hace necesario una indicación adecuada, limitar su duración y utilizar todas aquellas medidas tecnológicas y farmacológicas para paliar sus efectos

ABSTRACT

OBJECTIVE: Double J ureteral stents are frequently used to allow free diuresis from the kidney to the bladder, but their presence has a major impact on patient`s quality of life (QoL). Our aim is to describe such impact, and to describe possible solutions that can alleviate the symptoms associated with their use. METHODS: Systematic search in bibliographic sources including Cochrane library, UpToDate, Pubmed, Tripdatabase, selecting publications between 2000-2015, and also the EAU European guidelines (2016). Studies that assessed QoL with double J stents and possible solutions were selected. RESULTS: We included 6 qualitative studies on QoL, 6 clinical trials of double J catheters new designs, and 3 systematic reviews. Most studies used the USSQ (QoL) questionnaire and main problems are described, being storage symptoms and pain the most frequent and important. Possible solutions include modifications in design and composition of the catheter and specially, the use of alpha-blockers and anticholinergics to improve QoL. CONCLUSION: Double J stents have an important symptomatic impact that impairs QoL. They should be used under appropriate indication; their duration should be limited and we must employ all the technological and pharmacological approaches to mitigate their effects