Análisis de resultados en cirugía de revisión de márgenes de sarcomas de partes blandas / Analysis of results of soft tissue sarcoma margins revision surgery

RESUMEN

Introducción. En ocasiones, a los hospitales especializados en sarcomas son derivados pacientes desde otros centros donde se les ha realizado una cirugía no planeada de resección de sarcoma de partes blandas. Material y métodos. Entre noviembre del 2001 y julio del 2013, 35 pacientes de este tipo fueron derivados a nuestro centro. Resultados. El 29% de los pacientes había sido intervenido sin pruebas complementarias previas. En el 76% el diagnóstico de sarcoma se descubrió en el estudio histológico postoperatorio. El sarcoma sinovial fue el más común encontrado, afectando el 38% de los pacientes. A todos ellos se les realizó cirugía de revisión de márgenes y en el 86% se realizó terapia adyuvante. El 69% de los pacientes tenían enfermedad residual hallada en la anatomía patológica. Al final del seguimiento, el 12% había presentado recidiva local, otro 12% diseminación a distancia y el 3% había fallecido. Conclusión. Dados los resultados, concluimos que cualquier tumoración de partes blandas de la que se sospeche malignidad ha de ser resecada en un centro de referencia, y si se ha producido una resección no planeada en otro centro tiene que ser derivado inmediatamente para la realización reglada de un estudio de imagen, cirugía de revisión y, si precisa, tratamiento adyuvante (AU)

ABSTRACT

Introduction. Patients from other centres where they have had an unplanned surgical resection of a soft tissue sarcoma are often referred to hospitals specialised in sarcomas. Material and methods. A study was conducted on 35 patients who required this type of surgery were referred to our center between November 2001 and July 2013. Results. Surgery had been performed on 29% of the patients without any complementary tests being done. In 75% of cases, the sarcoma diagnosis was discovered in the post-surgical histological study. Synovial sarcoma was the most common, affecting 38% of the patients. A surgical revision of the margins was performed on all of them, and adjuvant treatment was performed on 86% of them. The histopathology study found that 69% of the patients had residual disease. At the end of follow-up, 12% had a local recurrence, another 12% distant metastases, and 3% had died. Conclusion. Given the results, it is concluded that any tumour of the soft tissues in which malignancy is suspected has to be resected in a reference centre. If an unplanned esection was performed in another centre, it should be referred immediately in order to perform an imaging study, revision surgery, and if required, adjuvant treatment (AU)