¿Es necesario realizar una cistouretrografía miccional seriada (CUMS) tardía tras el tratamiento endoscópico exitoso inicial con copolímero de dextranómreo/ácido hialurónico (Dx/HA) para el reflujo vesicoureteral (RVU)? / Routine delayed voiding cystourethography after initial successful endoscopic treatment with Dextranomer/Hialuronic Acid Copolimer (Dx/HA) of vesicoureteral reflux (VUR). Is it necessary?
Actas urol. esp
; 40(10): 635-639, dic. 2016.
Article
em Es
| IBECS
| ID: ibc-158324
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción: La mayoría de las guías recomiendan realizar una cistografía miccional (CUMS) temprana tras el tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral (RVU), pero no hay consenso sobre cómo hacer el seguimiento a largo plazo en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio es analizar si es necesaria la realización de una CUMS tardía en aquellos pacientes tratados con éxito. Material y método: Hemos revisado las historias clínicas de aquellos pacientes tratados de RVU con el copolímero de dextranómero/ácido hialurónico (Dx/AH) desde 2006 a 2010. Se han seleccionado aquellos pacientes que estaban curados tras el tratamiento con más de 3 años de seguimiento y control cistográfico tardío. Hemos analizado los hallazgos clínicos y radiológicos a largo plazo. Resultados: Ciento sesenta niños con 228 uréteres refluyentes recibieron tratamiento con Dx/AH con un seguimiento medio de 52,13 meses. A 215 se les realizó CUMS de forma temprana, siendo la tasa de éxito del 84,1%. El grupo de estudio fueron 94/215 uréteres refluyentes que tuvieron un seguimiento clínico y cistográfico tardío mayor de 3 años. En el 79,8% la CUMS mostró ausencia de RVU, siendo la tasa de éxito tardío clínico del 91,7%. La incidencia de infección del tracto urinario febril entre aquellos que estaban curados desde el punto de vista radiológico frente a aquellos en los que recidivó el RVU fue del 8 y 15%, respectivamente. Solo existieron diferencias significativas en la recidiva del RVU entre aquellos uréteres que se habían tratado de forma inicial con una punción o con 2 punciones de Dx/AH. Conclusión: Si el objetivo del tratamiento del RVU es disminuir las infecciones del tracto urinario febril, no es necesario realizar una CUMS tardía tras un tratamiento exitoso inicial con Dx/AH, a pesar de que la tasa de éxito radiológico es menor que la del clínico
ABSTRACT
Introduction: Some guidelines recommend an early voiding cystourethrography (VCUG) after endoscopic treatment of vesicoureteral reflux (VUR), but there's no consensus if it's necessary a long-term follow-up in these patients. The aim of our study is analyze if it's necessary a delayed VCUG after initial successful treatment with Dx/HA. Material and method: We have reviewed all medical charts of patients that underwent Dx/HA treatment from 2006 to 2010. We have selected patients with initial successful treatment and more than 3 years of radiological and clinical follow-up. We have analyzed late clinical and radiological outcomes. Results: One hundred and sixty children with 228 refluxing ureters underwent Dx/HA endoscopic treatment with a mean follow-up of 52.13 months. Early VCUG was performed in 215 ureters with an initial successful rate of 84.1%. The group of study was 94/215 ureters with more than 3 years of follow-up with a delayed VCUG. VUR was still resolved in 79,8% of the ureters. Clinical success rate was 91.7%. The incidence of febrile urinary tract infection in those patients with cured VUR and those with a relapsed VUR was 8 and 15%, respectively; but there were no significant differences. We have not found any variable related with relapsed VUR except those ureters that initially received 2 injections (P < .05). Conclusion: If our objective in the treatment of VUR is to reduce the incidence of febrile urinary tract infection it is not necessary to perform a delayed VCUG even though the long-term radiological outcomes is worse than clinical outcome
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Coleções:
06-national
/
ES
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Refluxo Vesicoureteral
/
Dextranos
/
Ureteroscopia
/
Cistoscopia
/
Cistografia
/
Ácido Hialurônico
Tipo de estudo:
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Actas urol. esp
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Article