Efectos secundarios en adolescentes chilenas usuarias de implante anticonceptivo subdérmico de etonogestrel / Side effects of etonogestrel contraceptive implants in Chilean adolescents

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar los efectos secundarios del uso del implante anticonceptivo subdermico de etonogestrel (IASE) en adolescentes chilenas. Personas, material y método: Estudio analítico de una cohorte de adolescentes usuarias de IASE entre los años 2007 y 2012. RESULTADOS: Se indicó el IASE en 62 adolescentes. La edad promedio en el momento de la colocación del IASE fue de 16,2 años. El 88,7% de las adolescentes habían iniciado actividad sexual. El 83,9% refirió alguna patología un 25,8% un problema médico de salud y un 58,1% una patología mental. El 15,5% eran obesas. El 65,3% no presentó efectos secundarios en los primeros 3 meses de uso del IASE. El efecto secundario más frecuente el primer año fue la cefalea (15,9%) y en el segundo año la mastalgia (15,9%). Durante el tercer año de uso el 73,4% no presentó efectos secundarios. El porcentaje de adolescentes obesas se elevó desde el 15,5 hasta el 22,6% desde el inicio del uso del IASE hasta el final, y el porcentaje de adolescentes de bajo peso también aumentó, desde un 3,5 hasta un 7,6%. Se observó un incremento de peso de 4,217 kg al tercer año de uso y un aumento del índice de masa corporal de 1,67 kg/m2 el último año (p= 0,001 y 0,001, respectivamente). Durante el periodo del estudio se realizaron 5 extracciones prematuras del IASE (8%) en 2 casos por deseo de embarazo, en 1 por metrorragia que no respondió a tratamiento, en 1 por aumento de peso y en 1 por exacerbación del acné. No se produjeron embarazos durante el uso del IASE y hubo 15 adolescentes que recambiaron el IASE. CONCLUSIONES: Los efectos secundarios afectaron a un porcentaje bajo de adolescentes y la extracción del IASE por esta causa se dio en 2 casos. Contar con profesionales capacitados en el asesoramiento en salud y un mejor acceso al IASE podría aumentar el uso de este método anticonceptivo, contribuyendo así a disminuir el número de embarazos no deseados

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the side effects with the use of etonogestrel subdermal contraceptive implant (ESQ) in Chilean adolescents. PATIENTS AND METHODS: Cohort users ESCI adolescents between 2007 and 2012. RESULTS: It was indicated ESQ 62 teenagers. The average age at inclusion was 16.2 years. 88.7% of adolescents had initiated sexual activity. 25.8% reported a medical pathology and 58.10/o a mental health pathology. I 5.50/o were obese. 65.3 o/o do not have any side effects the first three months of using ESQ. The most common side effect was headache first year, 15.90/o in the second year breast pain I 5.90/o. During the third year of use 73.40/o did not have any side effects. The nutritional obesity rose from 15.50/o to 22.60/o since the beginning of the use of ESQ until the end, while the emaciated nutritional status also increased from 3.50/o to 7.60/o. Weight gain in 4.217 kilograms in the third year of use and an increase in body mass index of 1.67 kilos/ m2 last year is observed (p= 0.006 and p= 0.007). There were 5 (8o/o) removals, two desire pregnancy, metrorhagia not responded to treatment, and by a weight gain due to exacerbation of acne were performed. No pregnancies occur during use of ESQ and were 15 teenagers to continue with ESQ. CONCLUSIONS: Side effects occurred in a small percentage and removal of IASE for this cause occurred in two cases. Have professionals trained in counselling and improved access to ESQ, could increase the use of this, helping to reduce the number of unwanted pregnancies