Alfabetización en salud en pacientes con insuficiencia cardiaca atendidos en atención primaria / Health literacy in patients with heart failure treated in primary care

RESUMEN

OBJETIVOS: Examinar el nivel de alfabetización en salud y los factores que la condicionan en pacientes con insuficiencia cardiaca visitados en atención primaria. DISEÑO: Estudio transversal multicéntrico. Emplazamiento. Diez centros de atención primaria del área metropolitana de Barcelona. PARTICIPANTES Pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca. CRITERIOS DE INCLUSIÓN visita al centro de salud en el último año, desplazarse al centro de manera autónoma y acceder a participar voluntariamente. Mediciones principales. Cuestionarios Health Literacy Survey - European Union (HLS-EU-Q) y versión española de la Escala Europea de Autocuidado en Insuficiencia Cardiaca (EHFScBS). Se analizó la relación entre ambas escalas y variables sociodemográficas y clínicas mediante el test de ANOVA y un modelo de regresión lineal múltiple. RESULTADOS: Se incluyeron 318 pacientes (51,2% mujeres), con una media de edad de 77,9±8,7 años. El índice de alfabetización en salud del 79,6% (n=253) de los participantes fue de competencia insuficiente para comprender la información de salud. Los factores que explicaron la alfabetización en salud fueron el nivel académico (p < 0,001), la clasificación funcional de insuficiencia cardiaca (p = 0,032), los autocuidados y la edad (p < 0,04). El nivel académico explicaba el 61,6% del nivel de alfabetización (IC 95% bootstrap 44,58%; 46,75%). CONCLUSIONES: La alfabetización en salud permite explicar la actitud de los pacientes hacia el régimen terapéutico que requiere la insuficiencia cardiaca. En los pacientes con insuficiencia cardiaca, los médicos y enfermeras de atención primaria han de tener en cuenta los factores que facilitan la comprensión de la información de salud

ABSTRACT

OBJECTIVES: The level of health literacy is examined, as well as its conditioning factors in patients with heart failure who are seen routinely in a Primary Health Care Area. DESIGN: A multicentre cross-sectional study. SETTING: 10 Primary care centres from the metropolitan area of Barcelona. Participants. Patients diagnosed with heart failure. Inclusion criteria to have visited the Primary Health Care centre in the last year, being able to arrive at the primary care setting independently, and voluntarily participation. Main measurements. Health Literacy Survey-European Union - Questionnaire (HLS-EU-Q) and Spanish version of the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale. An analysis was made of the relationships between health literacy, self-care practices, sociodemographic, and clinical variables using ANOVA test and a multiple linear regression model. RESULTS: The study included 318 patients (51.2% women) with a mean age of 77.9±8.7 years. The index of health literacy of 79.6% (n=253) of the participants indicated problems in understanding healthcare information. Health literacy level was explained by academic level (P<.001), the extent of heart failure (P=.032), self-care, and age (P<.04).The academic level explained 61.6% of the health of literacy (95% bootstrap 44.58%; 46.75%). CONCLUSIONS: In patients with stable heart failure, it is important to consider all factors that help patients to understand the healthcare information. Health literacy explains patient self-care attitude in heart failur