Descripción de la concordancia clinicopatológica y satisfacción del paciente en la cirugía menor en un centro de atención primaria / Description of clinical pathological concordance and patient satisfaction in minor surgery in a Primary Care centre

RESUMEN

OBJETIVO: Describir las características de la cirugía menor (CM) en un centro de atención primaria (AP) evaluando la concordancia anatomopatológica y clínica, así como la satisfacción del paciente. DISEÑO: Estudio descriptivo y retrospectivo. EMPLAZAMIENTO Atención primaria, Centro de Salud (CS) urbano en Almería. PARTICIPANTES La población fueron los usuarios pertenecientes al CS urbano derivados por sus médicos de familia o pediatras para realización de CM a la consulta durante el año 2013 que consintieron la intervención. Se obtuvo una muestra de 223 pacientes. MEDICIONES PRINCIPALES. Las variables analizadas fueron sexo, edad, localización de las lesiones, tipo de intervención realizada, diagnóstico clínico, diagnóstico anatomopatológico, complicaciones y satisfacción del paciente. Los datos fueron extraídos de la historia clínica, de los informes de anatomía patológica y mediante encuesta de satisfacción realizada vía correo y telefónica a los pacientes. RESULTADOS: En nuestra población la mayoría fue del sexo masculino 53,8%, la edad media fue de 51,12 años con desviación típica de 19,02, la localización de las lesiones que más se intervinieron fue en la cabeza (35,4%). El procedimiento más utilizado fue la electrocirugía (62,8%), biopsiándose solo el 16,9% de las lesiones, de las cuales las más frecuentes fueron los fibromas (32,3%), obteniéndose una correlación clinicopatológica >80% con un índice Kappa de 0,783 (p < 0,001). El número de complicaciones fue bajo. La satisfacción del paciente fue alta. CONCLUSIONES: Aunque se han generalizado técnicas sencillas de CM, como la electrocoagulación, en AP la CM sigue siendo segura y satisfactoria para el usuario

ABSTRACT

AIM: To describe the minor surgery (MS) characteristics in a Primary Care (PC) centre, and to evaluate the clinical pathological concordance and patient satisfaction. DESIGN: Descriptive and retrospective study. SETTING: Primary Care, urban health care centre, Almería, Spain. PARTICIPANTS: The population were the patients belonging to urban Primary Health Care centre, referred by their family physicians or paediatricians for the performing of MS during year 2013, and who consented to the intervention. A sample of 223 patients was obtained. MAIN MEASUREMENTS Variables analysed were sex, age, locations of the lesions, type of intervention, clinical diagnosis, histopathology diagnosis, complications, and patient satisfaction. The data were extracted from the medical history, the histopathology reports, and by using a satisfaction questionnaire completed by post or telephone by the patients. RESULTS: The population consisted of 53.8% males, and had a mean age of 51.12 years (SD 19.02). The location of the most intervened lesions was in the head (35.4%). Electro-surgery was the most used procedure (62.8%), with only 16.9% of the lesions being biopsied, of which the most frequent was fibroids (32.3%). The clinical pathological concordance was > 80% and the Kappa index was 0.783 (P <.001). The complications presented were low. The patient's satisfaction was high. CONCLUSIONS: Although a simple MS technique like electro-surgery has become more extensive, MS in PC remains safe and satisfactory for the user