Your browser doesn't support javascript.
loading
Costs and cost-efficacy analysis of the 2016 GESIDA/Spanish AIDS National Plan recommended guidelines for initial antiretroviral therapy in HIV-infected adults / Análisis de costes y de coste/eficacia de las pautas recomendadas por GESIDA/Plan Nacional sobre el Sida en 2016 para el tratamiento antirretroviral inicial en adultos infectados por el VIH
Rivero, Antonio; Pérez Molina, José Antonio; Blasco, Antonio Javier; Arribas, José Ramón; Crespo, Manuel; Domingo, Pere; Estrada, Vicente; Iribarren, José Antonio; Knobel, Hernando; Lázaro, Pablo; López Aldeguer, José; Lozano, Fernando; Moreno, Santiago; Palacios, Rosario; Pineda, Juan Antonio; Pulido, Federico; Rubio, Rafael; Torre, Javier de la; Tuset, Montserrat; Gatell, Josep M.
Afiliação
  • Rivero, Antonio; Hospital Universitario Reina Sofía. Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas. Córdoba. España
  • Pérez Molina, José Antonio; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Madrid. Spain
  • Blasco, Antonio Javier; s.af
  • Arribas, José Ramón; Hospital Universitario La Paz. Madrid. Spain
  • Crespo, Manuel; Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. Spain
  • Domingo, Pere; Universitat de Lleida. Lleida. Spain
  • Estrada, Vicente; Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Spain
  • Iribarren, José Antonio; Hospital Universitario Donostia. Servicio de Enfermedades Infecciosas. San Sebastián. Spain
  • Knobel, Hernando; Hospital del Mar. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Barcelona. Spain
  • Lázaro, Pablo; s.af
  • López Aldeguer, José; Hospital Universitario La Fe. Servicio de Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Infecciosas. Valencia. Spain
  • Lozano, Fernando; Hospital Universitario de Valme. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología. Sevilla. Spain
  • Moreno, Santiago; Hospital Ramón y Cajal. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Madrid. España
  • Palacios, Rosario; Hospital Virgen de la Victoria. Unidad de Enfermedades Infecciosas. Madrid. Spain
  • Pineda, Juan Antonio; Hospital Universitario de Valme. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología. Sevilla. Spain
  • Pulido, Federico; Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Spain
  • Rubio, Rafael; Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Spain
  • Torre, Javier de la; Hospital Costa del Sol. Marbella. Spain
  • Tuset, Montserrat; Hospital Clínic. Servicio de Farmacia. Barcelona. Spain
  • Gatell, Josep M; Hospital Clínic. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Barcelona. Spain
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 35(2): 88-99, feb. 2017. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-162048
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
ABSTRACT

INTRODUCTION:

GESIDA and the AIDS National Plan panel of experts suggest preferred (PR), alternative (AR), and other regimens (OR) for antiretroviral treatment (ART) as initial therapy in HIV-infected patients for the year 2016. The objective of this study is to evaluate the costs and the efficacy of initiating treatment with these regimens.

METHODS:

Economic assessment of costs and efficiency (cost/efficacy) based on decision tree analyses. Efficacy was defined as the probability of reporting a viral load <50copies/mL at week 48 in an intention-to-treat analysis. Cost of initiating treatment with an ART regimen was defined as the costs of ART and its consequences (adverse effects, changes of ART regimen, and drug resistance studies) during the first 48 weeks. The payer perspective (National Health System) was applied, only taking into account differential direct costs ART (official prices), management of adverse effects, studies of resistance, and HLA B*5701 testing. The setting is Spain and the costs correspond to those of 2016. A sensitivity deterministic analysis was conducted, building three scenarios for each regimen base case, most favourable, and least favourable.

RESULTS:

In the base case scenario, the cost of initiating treatment ranges from 4663 Euros for 3TC+LPV/r (OR) to 10,894 Euros for TDF/FTC+RAL (PR). The efficacy varies from 0.66 for ABC/3TC+ATV/r (AR) and ABC/3TC+LPV/r (OR), to 0.89 for TDF/FTC+DTG (PR) and TDF/FTC/EVG/COBI (AR). The efficiency, in terms of cost/efficacy, ranges from 5280 to 12,836 Euros per responder at 48 weeks, for 3TC+LPV/r (OR), and RAL+DRV/r (OR), respectively.

CONCLUSION:

Despite the overall most efficient regimen being 3TC+LPV/r (OR), among the PR and AR, the most efficient regimen was ABC/3TC/DTG (PR). Among the AR regimes, the most efficient was TDF/FTC/RPV
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

El panel de expertos de GESIDA/Plan Nacional del Sida ha recomendado pautas preferentes (PP), pautas alternativas (PA) y otras pautas (OP) para el tratamiento antirretroviral (TARV) como terapia de inicio en pacientes infectados por VIH para 2016. El objetivo de este estudio es evaluar los costes y la eficiencia de iniciar tratamiento con estas pautas.

MÉTODOS:

Evaluación económica de costes y eficiencia (coste/eficacia) mediante construcción de árboles de decisión. Se definió eficacia como la probabilidad de tener carga viral <50copias/ml en la semana 48 en análisis por intención de tratar. Se definió coste de iniciar tratamiento con una pauta como los costes del TARV y de todas sus consecuencias (efectos adversos, cambios de pauta y estudio de resistencias) que se producen en las siguientes 48 semanas. Se utilizó la perspectiva del Sistema Nacional de Salud, considerando solo costes directos diferenciales TARV (a precio oficial), manejo de efectos adversos, estudios de resistencias y determinación de HLA B*5701. El ámbito es España, con costes de 2016. Se realizó análisis de sensibilidad determinista construyendo 3 escenarios para cada pauta basal, más favorable y más desfavorable.

RESULTADOS:

En el escenario basal, los costes de iniciar tratamiento oscilaron entre 4.663euros para 3TC+LPV/r (OP) y 10.894euros para TDF/FTC+RAL (PP). La eficacia osciló entre 0,66 para ABC/3TC+ATV/r (PA) y ABC/3TC+LPV/r (OP), y 0,89 para TDF/FTC+DTG (PP) y TDF/FTC/EVG/COBI (PA). La eficiencia, en términos de coste/eficacia, osciló entre 5.280 y 12.836euros por respondedor a las 48 semanas, para 3TC+LPV/r (OP) y RAL+DRV/r (OP), respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Aunque globalmente la pauta más eficiente fue 3TC+LPV/r (OP), considerando solamente las PP y las PA, la pauta más eficiente fue ABC/3TC/DTG (PP). De las PA, la más eficiente fue TDF/FTC/RPV
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 4: Financiamento para a saúde / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Infecções por HIV / Fármacos Anti-HIV / Terapia Antirretroviral de Alta Atividade / Antirretrovirais Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Avaliação econômica em saúde Limite: Humanos Idioma: Inglês Revista: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Clínic/Spain / Hospital Clínico San Carlos/Spain / Hospital Costa del Sol/Spain / Hospital Ramón y Cajal/España / Hospital Universitari Vall d’Hebron/Spain / Hospital Universitario 12 de Octubre/Spain / Hospital Universitario Donostia/Spain / Hospital Universitario La Fe/Spain / Hospital Universitario La Paz/Spain / Hospital Universitario Ramón y Cajal/Spain

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Objetivo 4: Financiamento para a saúde / Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis Base de dados: IBECS Assunto principal: Infecções por HIV / Fármacos Anti-HIV / Terapia Antirretroviral de Alta Atividade / Antirretrovirais Tipo de estudo: Guia de prática clínica / Avaliação econômica em saúde Limite: Humanos Idioma: Inglês Revista: Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Clínic/Spain / Hospital Clínico San Carlos/Spain / Hospital Costa del Sol/Spain / Hospital Ramón y Cajal/España / Hospital Universitari Vall d’Hebron/Spain / Hospital Universitario 12 de Octubre/Spain / Hospital Universitario Donostia/Spain / Hospital Universitario La Fe/Spain / Hospital Universitario La Paz/Spain / Hospital Universitario Ramón y Cajal/Spain
...