Manejo laparoscópico de la estenosis uretero-ileal con seguimiento a largo plazo / Laparoscopic management of ureteroileal stenosis: Long term follow up

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de este artículo es la descripción de la técnica laparoscópica para el tratamiento de las estenosis uretero-ileales tras la cistectomía radical y analizar nuestra serie a largo plazo. MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes tratados laparoscópicamente de EUI tras cistectomía radical desde el Enero de 2011 (año en el que se implementó la técnica) hasta Marzo de 2017. Se tomaron los datos perioperatorios y se clasificaron según la graduación Clavien-Dindo. Asimismo, se describió la técnica quirúrgica y se realizó una búsqueda en la literatura del tema. RESULTADOS: Diez pacientes con EUI fueron tratados laparoscópicamente realizando un total de 11 cirugías. La pérdida sanguínea intraoperatoria media fue de 180 ml. No hubo conversión a cirugía abierta. La estancia hospitalaria media fue 10 días (4-23). Las complicaciones postoperatorias tempranas fueron Clavien-Dindo I y II e incluyen dos fugas limitadas de la anastomosis, una linforrea, un íleo paralítico y un descenso accidental de catéter ureteral. La media de seguimiento de los pacientes fue 56 meses (rango 12-179). Hasta el momento no se observaron complicaciones tardías. CONCLUSIONES: El tratamiento laparoscópico de las EUI es seguro, factible y eficaz según nuestra experiencia con seguimiento de casi 5 años

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the laparoscopic approach for uretero-ileal anastomosis strictures and to analyse our long term series. METHODS: A retrospective review was performed evaluating our series of patients with benign uretero-ileal anastomosis strictures treated laparoscopically from 2011 to 2017. Demographics and perioperative data were obtained and analyzed. Complications were described with the Clavien-Dindo classification. The surgical technique was described and a literature review was performed. RESULTS: Eleven procedures were performed in ten patients. Mean blood loss was 180 ml. All the operations were performed laparoscopically without conversion. Mean hospital stay was 10 days (4-23). Early complications were Clavien-Dindo I y II Two cases of limited anastomosis leakage, one lymphorrea, one paralitic ileum and one accidental descent of the ureteral catheter. Mean follow-up was 56 months (12-179) No late complications have been described. CONCLUSION: Based on our series with 5 year follow up, the laparoscopic approach for uretero-ileal anastomosis strictures is feasible and safe