Epidemiología y evolución perioperatoria de lesión vascular periférica en civiles por trauma penetrante durante una década / Epidemiology and outcomes for civilian peripheral vascular injury in penetrating trauma during a decade

RESUMEN

Introducción: Las lesiones causadas por trauma penetrante son una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Para una gestión eficiente y un tratamiento adecuado, es esencial lograr una rápida detección, localización y caracterización de la lesión. Objetivo: Determinar la epidemiología y revisar el manejo perioperatorio de lesiones vasculares periféricas en extremidades durante una década. Material y métodos: Se utilizaron datos de 2006-2015 de un hospital universitario con pacientes con diagnóstico de lesión vascular en extremidades. Resultados: Se reportó un total de 110 casos. En 26 de los pacientes (23,6%) la lesión fue causada por una herida por arma punzo cortante y en 84 pacientes (76,4%) por proyectil de arma de fuego. El sitio lesionado más común fue la extremidad inferior. Veintiséis pacientes (23,6%) no mostraron lesión durante la angiografía. Se identificaron un total de 150 lesiones vasculares. Conclusiones: La arteria más comúnmente lesionada fue la femoral. Los factores predictivos de las lesiones estadísticamente significativos fueron la puntuación de la gravedad de la lesión, el grado de choque y los pacientes con lesiones múltiples. Seis amputaciones reportadas coinciden con un trauma severo. La ausencia de signos duros no descarta la posibilidad de lesión arterial. Se recomienda la reparación con injerto de safena invertido para las lesiones no reparables de manera primaria (AU)

ABSTRACT

Background: Penetrating trauma injuries are a leading cause of morbidity and mortality worldwide. For efficient management and appropriate treatment, the injuries need to be rapidly detected, located, and characterised. Objective: To describe the epidemiology and review the management of vascular injuries over a 10-year period. Material and methods: Data were used from patients with a diagnosis of vascular injury in extremities between 2006 and 2015 from a university hospital. Results: A total of 110 cases were reported. In 26 (23.6%) patients the injury was caused by a stab wound, and by a gunshot wound in 84 (76.4%) patients. The most common injury site was the lower limb. Twenty-six (23.6%) patients showed no injury in the angiography. A total of 150 vascular injuries were identified. Conclusion: The most commonly injured artery was the femoral. Statistically significant injury predictive factors were the injury severity score, the degree of shock, and patients with multiple injuries. Six amputations reported were associated with severe trauma. The absence of severe signs does not rule out the possibility of arterial injury. Inverted saphenous vein graft repair is recommended for non-repairable injuries (AU)