Tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica / Treatment of heart failure due to systolic dysfunction

RESUMEN

La insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica hace referencia a un síndrome clínico caracterizado por signos y/o síntomas de insuficiencia cardiaca en el contexto de una enfermedad estructural cardiaca que provoca una disminución de la función contráctil del ventrículo izquierdo. En las guías de tratamiento actuales se insiste en la importancia del diagnóstico y el tratamiento de la disfunción ventricular izquierda sin síntomas de insuficiencia cardiaca. Se hace necesaria la implementación de la evidencia científica disponible en el tratamiento de todos los pacientes atendidos por esta enfermedad, desde el consejo dietético hasta los dispositivos más complejos. Desconocemos con exactitud la respuesta al tratamiento en subgrupos de pacientes infrarrepresentados en los grandes ensayos clínicos. Tras la reciente publicación de las guías europeas y americanas, en el presente capítulo se hace una revisión del tratamiento médico indicado en los pacientes con insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica (AU)

ABSTRACT

Heart failure due to systolic dysfunction is a clinical syndrome that is characterized by the appearance of the signs or symptoms of heart failure in the presence of structural heart disease that has led to decreased left ventricular contractility. Current clinical practice guidelines emphasize the importance of diagnosing and treating left ventricular dysfunction in patients without symptoms of heart disease. It is essential that currently available scientific findings are taken into account when treating all patients seen with this condition, from dietary advice to use of the most sophisticated devices. We do not know the precise treatment responses of patient belonging to subgroups that were underrepresented in large clinical trials. The present article, written after the recent publication of European and American clinical practice guidelines, provides a summary of recommended medical treatment for patients with heart failure due to systolic dysfunction (AU)