Indicaciones actuales de revascularización / Current indications for revascularization

RESUMEN

En el paciente con cardiopatía isquémica crónica y angina estable, los estudios aleatorizados recomiendan un tratamiento médico óptimo en la mayoría de los casos, excepto en algunas circunstancias en que el paciente podría beneficiarse de la revascularización, como la angina recurrente, la isquemia inducible extensa y la complejidad de la anatomía coronaria. Sin embargo, dado que clásicamente los pacientes con comorbilidades han sido excluidos de estos estudios, desconocemos cuál sería la mejor alternativa terapéutica en este contexto. Aunque en la práctica clínica habitual se tiende a un tratamiento conservador para los enfermos con comorbilidades, algunos estudios recientes sobre ancianos plantean la controversia de que tal vez este subgrupo podría beneficiarse de la revascularización (AU)

ABSTRACT

Randomized controlled trials in patients with chronic ischemic heart disease and stable angina indicate that the majority of cases can be managed by optimum medical treatment. The exceptions are patients with conditions that could benefit from revascularization, such as recurrent angina, extensive inducible ischemia or complex coronary anatomy. However, since studies have traditionally excluded patients with significant comorbidity, it is not clear which treatment approach would be best in these circumstances. Although patients with comorbidities are usually treated conservatively in routine clinical practice, some recent studies in elderly patients have raised the possibility that this subgroup could benefit from revascularization (AU)