Respuesta comunitaria a la muerte súbita: resucitación cardiopulmonar con desfibrilación temprana / Responding to sudden death in the community: cardiopulmonary resuscitation with prompt defibrillation

RESUMEN

La respuesta a la parada cardiaca extrahospitalaria debe ser una prioridad para todos los sistemas sanitarios por su elevada incidencia y sus dramáticas consecuencias. Es la tercera causa de mortalidad en las sociedades avanzadas. La estrategia asistencial descansa en los cuatro eslabones de la «cadena de supervivencia» la alerta inmediata, el soporte vital básico realizado por los testigos, la desfibrilación temprana y, por último, el soporte vital avanzado precoz, seguido de los cuidados intensivos tras la resucitación. La efectividad de esta cadena está condicionada por su eslabón más débil; los elementos clave para la supervivencia son las compresiones torácicas precoces, realizadas con mínimas interrupciones, y la desfibrilación temprana. La introducción del desfibrilador externo semiautomático ha hecho posible que se plantee como objetivo realista lograr un tiempo de desfibrilación < 5 min. Su utilización por los servicios de emergencias sanitarios y cuerpos de seguridad es efectiva y eficiente, como también lo es su introducción en espacios públicos adecuadamente seleccionados, aunque en este caso su eficiencia puede variar significativamente según las características y el nivel de riesgo del espacio donde se ubiquen (AU)

ABSTRACT

Responding to an out-of-hospital cardiac arrest should be a priority for all health-care systems because of the high incidence and dramatic consequences of such events. Cardiac arrest is the third leading cause of mortality in developed countries. The strategy for providing emergency assistance is based on the four links of the «chain of survival» rapid notification of the emergency services, the provision of basic life support by bystanders, prompt defibrillation and, finally, prompt provision of advanced life support, followed by post-resuscitation intensive care. The effectiveness of this chain of events depends on its weakest link and the key elements for survival are prompt chest compression, carried out with minimal interruption, and prompt defibrillation. The development of semiautomated external defibrillators has made it possible to regard carrying out defibrillation within 5 minutes as a realistic objective. Their use by emergency health services and by first-aid facilities is effective and efficient, as is their introduction into properly selected public areas. However, in public areas, their efficiency could be significantly affected by the nature of the area in which they are located and by the level of risk at that location (AU)