Alteraciones de los receptores serotoninérgicos en la depresión: evidencias y limitaciones / Serotonin receptor changes in depression: evidences and limitations

RESUMEN

La serotonina y el estado de los receptores serotoninérgicos cerebrales se han relacionado con la fisiopatología de la depresión. En este artículo se revisan los trabajos de investigación que intentan apoyar la hipótesis de que en depresión se producen alteraciones adaptativas en la densidad y funcionalismo de los receptores serotoninérgicos. Estos estudios están basados principalmente en pruebas de fijación de radioligandos, estudios en plaquetas, y pruebas neuroendocrinas. Con respecto a los receptores 5-HT2A, diversos investigadores encuentran un incremento en la densidad de los lugares de unión de radioligandos a estos receptores tanto en tejido cerebral postmorten de víctimas de suicidio como en plaquetas de pacientes depresivos. Aunque la disminución de la respuesta hormonal a fenfluramina encontrada por diversos autores sugiere un decremento de la capacidad funcional de estos receptores, otras pruebas en plaquetas basadas en respuestas fisiológicas tras la estimulación de estos receptores encuentran resultados contradictorios. Con respecto a los receptores 5-HT1A, los estudios neuroendocrinos con agonistas de estos receptores también sugieren una desensibilización de los receptores 5-HT1A pre y postsinápticos. Hasta la fecha, los resultados de los estudios de fijación de radioligandos a receptores 5-HT1A del tejido cerebral en víctimas de suicidio no han encontrado resultados consistentes. En conjunto estos estudios apoyan la hipótesis de la existencia de alteraciones adaptativas de los receptores serotoninérgicos en la depresión. No obstante, el papel que estas modificaciones tienen en la etiopatogenia de la depresión aún se desconoce (AU)