Características del cáncer de pulmón en pacientes con exposición laboral a la sílice. Estudio comparativo entre individuos expuestos y no expuestos / Characteristics of lung cancer in patients exposed to silica at work. A comparison of exposed and non-exposed individuals

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar las características diferenciales en los casos incidentes de cáncer de pulmón entre individuos expuestos a la sílice y los no expuestos que podrían sugerir, de manera indirecta, algún efecto carcinogénico de la sílice.MÉTODOS: Se recogen datos de historia laboral, edad, hábito tabáquico, espirometría, presencia de neumoconiosis y tipo histológico de los casos de cáncer de pulmón primario, en varones diagnosticados durante 22 meses consecutivos en el Instituto Nacional de Silicosis. Se compararon estas variables en función de la exposición a la sílice.RESULTADOS: La comparación de las diferentes variables entre el grupo de pacientes con historia de exposición a la sílice y el grupo sin exposición demostró diferencias significativas en la edad (63,7 ñ 8,8 y 66,7 ñ 8,6 años, respectivamente; p < 0,05), el consumo de tabaco (44,1 ñ 22,4 y 48,9 ñ 22,3 paquetes-año; p < 0,05) y la presencia de un índice de Tiffeneau por debajo del 70 per cent (en el 78 per cent en expuestos frente al 55 per cent de los no expuestos; p < 0,05). No se observaron diferencias en los tipos histológicos ni en la presentación clínica o radiológica, en relación con los antecedentes de exposición a la sílice. En el análisis multivariante en función de la edad de aparición de la enfermedad, la exposición a sílice se mantuvo como predictor independiente.CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que las características clinicorradiológicas y la distribución de las estirpes histológicas en los pacientes con exposición a la sílice no difieren de las de los pacientes sin exposición.Sin embargo, en los individuos expuestos a la sílice durante su vida laboral, el cáncer de pulmón se presenta a una edad más temprana y en sujetos con un menor consumo de tabaco, lo que podría sugerir algún efecto carcinógeno de la sílice. (AU)