Fracturas periprotésicas distales de fémur / Periprosthetic distal femoral fractures

RESUMEN

El número de artroplastias totales de rodilla que se realizan en nuestro país aumenta anualmente, por lo que se espera que sus complicaciones también aumenten. Entre ellas, la incidencia de fracturas periprotésicas distales de fémur, sobre la que trataremos en este artículo de revisión, que analiza algunos de los artículos más relevantes de la literatura reciente. Los factores de riesgo más importantes son la osteoporosis y la muesca femoral durante la cirugía (notching) femoral, aunque éste último controvertido. La obesidad se ha demostrado no ser un factor de riesgo. Aún no existen estudios sólidos que demuestren diferencias significativas en cuando a tasas de pseudoartrosis entre las placas bloqueadas y el enclavado intramedular, e incluso las revisiones más recientes determinan que ambos consiguen reducciones igual de estables. Aunque con precaución, las prótesis tumorales comienzan a utilizarse cada vez más en éste tipo de fracturas. El factor clave a la hora de escoger la mejor opción de tratamiento de estas fracturas consiste en determinar el estado de la prótesis, la cantidad de stock óseo remanente y el grado de desplazamiento de la fractura

ABSTRACT

The number of Total Knee Replacement surgeries performed in our country increases annually, so it is expected that so will increase their complications. Among them, Periprosthetic distal femoral fractures, which we deal with in this review article. The most important risk factors are both, osteoporosis and anterior femoral notch (although this one is still controversial). Obesity has been shown not to be a risk factor. There are no solid studies yet showing significant differences related to pseu-doarthrosis between locked plates and intramedullary nails. Recent reviews even determine that both achieve similar stability rates. Megaprostheses (tumoral prostheses) are beginning to be used more and more in this type of fractures. The key factor when choosing the best treatment option for periprosthetic distal femoral fractures is to determine the state of the prosthesis, the amount of distal bone stock and the degree of displacement