Antisepsia de la piel previa a la cirugía y a la inserción de catéteres: preguntas y respuestas. Documento de Consenso de la SEMPSPH / No disponible

RESUMEN

Introducción: La antisepsia de la piel (AP) es un punto clave en la prevención de las infecciones de localización quirúrgica (ILQ) y las bacteriemias asociadas a catéteres (BAC). Existen importantes controversias a las que hemos querido responder en éste documento, que está redactado en un formato resumido de preguntas y respuestas. Material y Métodos: Tras una búsqueda bibliográfica, se han utilizado técnicas de grupo de discusión para redactar las preguntas y respuestas. Se examina el papel de la AP en la prevención de ILQ, BAC y contaminación en la toma de hemocultivos, y la posibilidad de que dicha AP tenga ciertos efectos secundarios toxicidad en procedimientos neuroaxiales y resistencias a los antisépticos. Resultados y conclusión: Se han formulado y contestado 28 preguntas, con sus correspondientes recomendaciones. Se apoya el baño previo antes de las intervenciones quirúrgicas y cateterismos, así como la no eliminación del vello o bien su corte, pero sin utilizar rasuradora. Se recomienda la solución del 2% de clorhexidina en 70% de isopropanol, antes de la incisión quirúrgica y cateterismos, utilizando preferiblemente aplicadores. Se dan también directrices para el uso seguro de la clorhexidina en procedimientos neuroaxiales y para controlar el posible aumento de las resistencias a los antisépticos

ABSTRACT

Introduction: Skin antisepsis (AP) is a key point in the prevention of surgical site infections (SSI) and catheter-associated bacteremia (CAB). There are important controversies that we have tried to answer in this document, which is written in a summary format of questions and answers. Material and Methods: After a bibliographic search, group discussion techniques were used to write the questions and answers. The role of skin antisepsis in the prevention of SSI and CAB or blood cultures contamination are examined. Moreover we studied two possible secondary effects of this antisepsis toxicity in neuroaxial procedures and resistance to antiseptics. Results and conclusion: 28 questions have been formulated and answered, with corresponding recommendations. The previous bath before the surgical interventions and catheterisms is supported, as well as the non-elimination of the hair or its cut without using a razor. A solution of 2% chlorhexidine in 70% isopropanol is recommended prior to surgical incision catheterization or blood culture, preferably by using applicators. Guidelines are given for the safe use of alcohol-chlorhexidine in neuroaxial procedures and for controlling the possible increase in resistance to antiseptics