Therapeutic requirements in active ulcerative proctitis: A single-centre study / Requerimientos terapéuticos en el tratamiento de los brotes de la proctitis ulcerosa. Estudio unicéntrico

ABSTRACT

Background: Ulcerative proctitis (UP) presents distinctive clinical characteristics, outcomes and therapeutic approaches as compared to left-sided and extensive ulcerative colitis (UC). Aim: To describe the current therapeutic requirements and clinical outcomes in patients with active UP. Methods: Retrospective observational study conducted in a referral IBD centre. Patients with UP in follow-up between 1989 and 2014 were included. The clinical characteristics, as well as the different treatments and drug formulations administered to treat flares, were recorded. Results: Out of 687 UC patients, 101 patients (15%) with UP were included. Median follow-up was 8 years (IQR 3-14) and 49% of patients presented disease activity during the study period. Topical mesalazine monotherapy (90%) was the most commonly administered treatment for disease activity (mostly as suppositories), followed by topical steroids (47%) and oral mesalazine (56%) in monotherapy or combination therapy. Only 14% and 16% of patients required oral prednisone and beclomethasone, respectively. Conclusions: In clinical practice, active UP presents mostly favourable outcomes. Mesalazine suppositories are by far the most used treatment for these patients (AU)

RESUMEN

Antecedentes La proctitis ulcerosa (PU) presenta unas características clínicas, evolutivas y terapéuticas distintas con respecto a la colitis ulcerosa izquierda o extensa. Objetivo: Describir los requerimientos terapéuticos y la evolución clínica en pacientes con PU activa. Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un centro de referencia en EII, en el que se incluyeron pacientes en seguimiento entre 1989 y 2014 con PU. Se registraron las características clínicas, así como los diferentes tratamientos y galénicas utilizados para tratar el brote de actividad. Resultados: De un total de 687 pacientes con colitis ulcerosa se incluyeron 101 (15%) con PU. La mediana de seguimiento fue de 8 años (RIC 3-14). El 49% de los pacientes presentó actividad de la enfermedad durante el período a estudio. La monoterapia con mesalazina tópica (90%) fue el tratamiento más utilizado para la actividad de la enfermedad (predominantemente en forma de supositorios), seguida de los esteroides tópicos (47%) y la mesalazina oral (56%) en monoterapia o en terapia combinada. Solo el 14 y el 16% de los pacientes requirieron prednisona oral y beclometasona, respectivamente. Conclusiones: En la práctica clínica, los supositorios de mesalazina son el tratamiento más utilizado en pacientes con PU activa, presentando la mayoría de ellos una evolución clínica favorable (AU)