Changes in the epidemiology and distribution of the hepatitis C virus genotypes in North-Eastern Spain over the last 35 years / Cambios en la epidemiología y distribución de los genotipos del virus de la hepatitis C en el nordeste de España durante los últimos 35 años

ABSTRACT

Background: Genotypic distribution and epidemiology of HCV infection in Western Europe countries has changed over the last decades. Aim: To establish the local genotypic profile and characterize the associated demographic variables. Material and method: All the genotyping from 1988 to 2015 were considered. Associated demographic variables were included in logistic regression models. Genotyping was carried out with updated commercial kits. Results: Genotype 1b was the most prevalent (42.4%) followed by 1a (22.5%), 3 (18.6%), 4 (10.6%) and 2 (4.6%). The prevalence of 1a was higher in males, in patients younger than 45 and in intravenous drug users (IDU). 1b was more frequent in older than 45, with transfusion-associated and parenteral/nosocomial infections and in immigrants from Eastern Europe. Genotype 2 was highly prevalent in the postransfusional route (54.9%). Genotype 3 prevalence was high in males, in patients younger than 45, in IDU (69.3%) and in Asian and Eastern European immigrants. Genotype 4 was high in males, in patients younger than 45, and in IDU (63.5%). 1a, 3, 4 were the most prevalent genotypes in HIV-coinfected patients. There was a significant decline in genotype 1b and an increase in genotypes 3 and 4 over time. Conclusions: There has been a decline of genotype 1b, associated with transfusion or parenteral/nosocomial infections, and increases in the prevalence of genotypes 1a, 3 and 4 associated with male gender and IDU, now the most prevalent infection route. Immigration contributed with genotype 2 infections from Africa and genotype 1b and 3 infections from Eastern Europe and Asia (AU)

RESUMEN

Antecedentes: La distribución genotípica y la epidemiología de la infección por el VHC en los países de Europa Occidental ha variado en las últimas décadas. Objetivo: Establecer el perfil genotípico local y distinguir las variables demográficas asociadas. Material y método: Se han tenido en cuenta todas las genotipificaciones desde 1988 a 2015. Las variables demográficas asociadas se incluyeron en modelos de regresión logística. La genotipificación se realizó con kits comerciales actualizados. Resultados: El genotipo 1b fue el más prevalente (42,4%), seguido por 1a (22,5%), 3 (18,6%), 4 (10,6%) y 2 (4,6%). La prevalencia de 1a fue mayor en varones, en pacientes menores de 45 años y en consumidores de drogas por vía intravenosa (CDVI). El genotipo 1b fue más frecuente en pacientes mayores de 45 años, con infecciones relacionadas con la transfusión y de tipo parenteral/nosocomial, y en inmigrantes de Europa Oriental. El genotipo 2 fue muy prevalente en la vía postransfusional (54,9%). La prevalencia del genotipo 3 fue elevada en varones, en pacientes menores de 45 años, en CDVI (69,3%) y en inmigrantes asiáticos y de Europa Oriental. El genotipo 4 fue elevado en varones, en pacientes menores de 45 años y en CDVI (63,5%). Los genotipos 1a, 3 y 4 fueron los más prevalentes en pacientes coinfectados con el VIH. Hubo una disminución considerable del genotipo 1b y un aumento en los genotipos 3 y 4 en el tiempo. Conclusiones: Se ha producido una disminución del genotipo 1b, relacionado con transfusiones o infecciones parenterales/nosocomiales, y un aumento en la prevalencia de los genotipos 1a, 3 y 4, relacionados con el sexo masculino y los CDVI, que actualmente son la vía de infección más prevalente. La inmigración contribuyó con infecciones del genotipo 2 de África e infecciones de los genotipos 1b y 3 de Europa Oriental y Asia (AU)