Epidemiología molecular de las infecciones/colonizaciones por enterobacterias productoras de carbapenemasas en un hospital de Madrid / Molecular epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae infection/colonisation in a hospital in Madrid

RESUMEN

Introducción: Se describe la epidemiología molecular de las enterobacterias productoras de carbapenemasas en un hospital terciario. Material y métodos: Se incluyeron todos los aislamientos de enterobacterias productoras de carbapenemasas obtenidos entre febrero de 2015 y marzo de 2016 en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Se utilizaron métodos fenotípicos y moleculares. Resultados: Se identificaron 7 especies bacterianas, predominando Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (78,9%) y Enterobacter cloacae (E. cloacae) (16,4%). La resistencia en K. pneumoniae y E. cloacae para carbapenemes fue del 88,7 y 88,6% para ertapenem, 21,4 y 54,3% para imipenem, y 20,8 y 34,3% para meropenem. El tipo de carbapenemasa más frecuente en K pneumoniae fue OXA-48 (91,1%) y en E. cloacae VIM (71,4%). Se identificaron 9 tipos clonales de K. pneumoniae, incluyendo uno mayoritario perteneciente al tipo de secuencia ST11, y 16 de E. cloacae. Conclusiones: El incremento actual de enterobacterias productoras de carbapenemasas se debe en gran medida a la diseminación de K. pneumoniae productora de OXA-48 (AU)

ABSTRACT

Introduction: A description is presented on the molecular epidemiology of carbapenemase-producing enterobacteriaceae infection in a tertiary hospital. Material and methods: A study was made on all the carbapenemase-producing enterobacteriaceae isolations obtained between February 2015 and March 2016 in the Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Phenotypic and molecular methods were used. Results: A total of 7 bacterial species were identified, with the majority being Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (78.9%) and Enterobacter cloacae (E. cloacae) (16.4%). The resistance of K. pneumoniae and E. cloacae for carbapenems was 88.7 and 88.6% for ertapenem, 21.4 and 54.3% for imipenem, and 20.8 and 34.3% for meropenem, respectively. The most frequent carbapenemase type was OXA-48 (91.1%) and VIM (71.4%) in E. cloacae. A total of 9K. pneumoniae clonal types were identified, including a majority pertaining to the sequence type ST11. In E. cloacae, 16 clonal types were identified. Conclusions: The current increase in carbapenemase-producing enterobacteriaceae is mainly due to the spread of OXA-48-producing K. pneumoniae (AU)