Actualización en la resistencia antibiótica en Gram positivos / Update on antibiotic resistance in Gram-positive bacteria

RESUMEN

El problema de la resistencia a los antibióticos en general, y en concreto en las especies de bacterias Gram positivas Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis y Streptococcus pneumoniae, constituye una grave amenaza para la salud pública. Estos microorganismos presentan múltiples mecanismos de resistencia frente a los agentes utilizados, hoy en día, en la práctica clínica. Muchos de estos mecanismos de resistencia son comunes y se identifican en estas 4 especies bacterianas. Otros, sin embargo, parecen ser más específicos. En cualquier caso, la prevalencia de un mecanismo de resistencia y su capacidad de diseminación varían considerablemente en función del microorganismo. En esta revisión nos centraremos en los mecanismos de resistencia a los antibióticos con mayor relevancia clínica para el tratamiento de infecciones producidas por estas especies bacterianas, haciendo especial hincapié en los nuevos mecanismos descritos tanto para antibióticos de amplio uso como para los más nuevos agentes como lipopéptidos, lipoglucopéptidos, glicilciclinas u oxazolidinonas (AU)

ABSTRACT

Antimicrobial resistance among Gram-positive bacteria, especially in Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, and Streptococcus pneumoniae, is a serious threat to public health. These microorganisms have multiple resistance mechanisms to agents currently used in clinical practice. Many of these resistance mechanisms are common to all 4 of these bacterial species, but other mechanisms seem to be more specific. The prevalence and dissemination of these mechanisms varies considerably, depending on the microorganism. This review discusses the resistance mechanisms to the most clinically relevant antibiotics, with particular emphasis on the new mechanisms described for widely used antibiotics and for newer agents such as lipopeptides, lipoglycopeptides, glycylcyclines and oxazolidinones (AU)