Evaluación de la evidencia clínica con dalbavancina / Evaluation of clinical evidence for dalbavancin

RESUMEN

Las infecciones causadas por Gram positivos constituyen en la actualidad un problema terapéutico debido a la aparición de cepas con resistencia a los antibióticos utilizados como primera elección. Por este motivo, en los últimos años se han desarrollado nuevos antibióticos con actividad frente a bacterias Gram positivas multirresistentes, incluido Staphylococcus aureus resistente a meticilina o con sensibilidad intermedia a vancomicina. Entre los nuevos antibióticos aprobados para el tratamiento de estos microorganismos, dalbavancina es un lipoglucopéptido derivado semisintético de la teicoplanina, que ofrece un perfil de eficacia superior a esta. Los estudios publicados hasta el momento han confirmado la eficacia, seguridad y tolerabilidad de dalbavancina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Gram positivos sensibles a este fármaco, y posicionan a dalbavancina como una opción terapéutica en la sepsis por catéter causada por Gram positivos. Dalbavancina ofrece un excelente perfil de seguridad y una farmacocinética que permite su administración por vía intravenosa en dosis única semanal, lo que la posiciona como una opción terapéutica para el uso ambulatorio. Dalbavancina también podría ser una alternativa atractiva para pacientes que necesitan un tratamiento antibiótico intravenoso prolongado, con el objetivo de evitar la necesidad de una vía intravenosa permanente y los riesgos asociados a su uso, como son la infección y/o la tromboflebitis séptica (AU)

ABSTRACT

Gram-positive infections are currently a therapeutic challenge because of the emergence of strains resistant to first-line antibiotics. Consequently, in the last few years, new antibiotics have been developed with activity against multiresistant Gram-positive bacteria, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus and strains with intermediate sensitivity to vancomycin. Among the new antibiotics approved for the treatment of these microorganisms, dalbavancin is a semisynthetic lipoglycopeptide derived from teicoplanin, but has a superior efficacy profile to the latter. Studies published to date have confirmed the efficacy, safety and tolerability of dalbavancin in the treatment of skin and soft tissue infections caused by Gram-positive microorganisms sensitive to this drug and position it as a therapeutic option in Grampositive catheter-related sepsis. Dalbavancin has an excellent safety profile and pharmacokinetics that allow its intravenous administration in a single weekly dose, making it a therapeutic option for outpatient use. Dalbavancin could also be an attractive alternative for patients requiring prolonged antibiotic therapy, with the aim of avoiding the need for a permanent intravenous line and its associated risks, such as infection and/or septic thrombophlebitis (AU)