Utilización de MALDI-TOF en el diagnóstico rápido de la sepsis / Use of MALDI-TOF in the rapid diagnosis of sepsis

RESUMEN

La introducción de la espectrometría de masas mediante MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) en el diagnóstico de bacteriemias y fungemias supone una revolución por la rapidez y fiabilidad de los resultados que pueden ofrecer los servicios y laboratorios de microbiología mediante el análisis del espectro proteico bacteriano directamente a partir del frasco de hemocultivo positivo. Estos datos son más útiles si se integran con otras técnicas capaces de ofrecer el patrón de resistencia antibiótica del microorganismo. Debe llevarse a cabo un proceso de estandarización de los protocolos de procesamiento de las muestras y perfeccionar la identificación de los agentes causales de bacteriemias, especialmente de algunas especies de cocos grampositivos y en los procesos polimicrobianos. La introducción de esta metodología proporciona una información precoz muy importante para el manejo clínico de las bacteriemias. Si el hospital dispone de un grupo de trabajo multidisciplinar que aplica de forma rápida y correcta toda esta información, mejorará la calidad de la atención sanitaria del paciente, disminuirá el gasto en antibióticos y la estancia hospitalaria, y contribuirá a controlar el grave problema de la resistencia a los antibióticos

ABSTRACT

The introduction of mass spectrometry through MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) in the diagnosis of bacteraemia and fungaemia has represented a revolution due to the rapidity and reliability of the results that it can offer to microbiology services and laboratories through analysis of the mass spectrum of the bacterial protein directly from positive blood culture bottles. These data are more useful if they are used in conjunction with other techniques able to identify the antibiotic resistance pattern of the microorganism. There is a need for a process of standardising sample processing protocols and for perfecting the identification of the agents causing bacteraemia, especially in some species of Gram-positive cocci and in polymicrobial processes. The introduction of this methodology provides rapid information that is highly important for the clinical management of bacteraemia. The availability of a multidisciplinary working group that applies all this information quickly and correctly in hospitals will improve the quality of care, reduce antibiotic expenditure and hospital stay and help to control the serious problem of antibiotic resistance