Nefritis bacteriana aguda difusa en riñón de herradura / Acute diffuse bacterial nephritis in a horseshoe kidney

RESUMEN

El riñón en herradura es una malformación congénita que predispone al desarrollo de infecciones urinarias altas, por la ectasia piélica inherente a la malrotación de las unidades renales.La nefritis bacteriana aguda es un estadio evolutivo de la infección renal aguda situado entre la pielonefritis aguda y el absceso renal. El diagnóstico diferencial entre estas entidades sólo es posible mediante el apoyo de alguna técnica de imagen, ya que desde el punto de vista clínico son indistinguibles. El TAC con contraste es la técnica de mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de nefritis bacteriana aguda, y se considera la prueba de elección. Los hallazgos característicos del TAC son áreas corticales redondeadas o cuneiformes que adquieren una apariencia estriada tras la administración de contraste. El tratamiento está basado en antibioterapia de amplio espectro, que debe mantenerse durante un período de 3-6 semanas.Presentamos un caso de nefritis bacteriana aguda difusa, en un paciente pediátrico con riñón en herradura, que se resolvió satisfactoriamente con tratamiento antibiótico prolongado (AU)