Uso concomitante de benzodiacepinas e hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos tipo 2 / Concomitant use of benzodiazepines and oral glucose-lowering drugs in patients with type-2 diabetes

RESUMEN

Introducción: En los pacientes diabéticos en tratamiento con hipoglucemiantes orales (HGO) se observan disminuciones de las glucemias preprandiales mayores de las esperadas. Objetivo: Evaluar en pacientes diabéticos tipo 2, con hipoglucemiantes orales, la relación entre el efecto producido por el consumo de benzodiacepinas y el nivel de glucosa preprandial en el autocontrol realizado por el paciente e hipoglucemias. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal realizado en una farmacia comunitaria de la ciudad de Córdoba (Argentina). Se utilizaron promedios de las glucemias preprandiales. Se dividen en dos grupos con o sin prescripción conjunta de benzodiacepinas. Se compararon los grupos utilizando prueba T de Student. Resultados: Metformina fue el HGO más prescrito (n=42) como monoterapia o asociación, combinándose con más frecuencia con alprazolam (n=9) y diazepam (n=5). Las benzodiacepinas más prescritas fueron alprazolam (15 pacientes) y diazepam (13 pacientes). Diazepam ha sido la benzodiacepina que provoca mayor descenso de la glucemia (n=8) seguido de alprazolam (n=7). En el grupo que tiene prescripción de ambos medicamentos existe una disminución de los niveles de glucemias preprandiales llegando en 15 (35%) pacientes a niveles de hipoglucemia (menor a 70 mg/dl). Conclusiones: La utilización de benzodiacepinas junto con HGO en este grupo de pacientes diabéticos tipo 2 logró un mejor control de los niveles de glucemia preprandial que en aquellos que sólo emplearon monoterapia de HGO. Sin embargo, debido a las limitaciones metodológicas del estudio no se puede concluir una relación directa (AU)

ABSTRACT

Introduction: In diabetic patients undergoing treatment with oral glucose-lowering drugs (GLD), greater-than-expected decreases were observed in pre-meal blood sugar levels. Objective: In type 2 diabetic patients taking oral glucose-lowering drugs, evaluate the relationship between the effect of taking benzodiazepines and the patient’s self-monitored pre-meal glucose level in relation to hypoglycemia. Methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted in a community pharmacy in the city of Córdoba (Argentina). Averages of pre-meal blood sugar levels were used. Subjects were divided into two groups with and without concomitant prescription of benzodiazepines. The groups were compared using Student's t-test. Results: Metformin was the most prescribed oral GLD (n=42) as a monotherapy or adjunctive therapy, most frequently combined with alprazolam (n=9) and diazepam (n=5). The most frequently prescribed benzodiazepines were alprazolam (15 patients) and diazepam (13 patients). Diazepam was the benzodiazepine that most effectively lowered the glucose level (n=8), followed by alprazolam (n=7). In the group where both drugs were prescribed, there is a decrease to hypoglycemic levels (less than 70 mg/dl) in the pre-meal blood sugar levels of 15 (35%) patients. Conclusions: The use of benzodiazepines together with oral GLD in this group of type 2 diabetic patients resulted in better control of the pre-meal glucose levels than in the group for which only GLD monotherapy was used. However, due to the methodological limitations of the study, a direct link cannot be concluded (AU)