Incremento de los parámetros de estrés oxidativo salival en pacientes con diabetes tipo 2: relación con la enfermedad periodontal / Increased salivary oxidative stress parameters in patients with type 2 diabetes: Relation with periodontal disease

RESUMEN

Objetivo: Nuestro objetivo fue analizar si existen diferencias en los niveles de estrés oxidativo salival de pacientes con DM2 en comparación con sujetos sanos no diabéticos, y si dicho estrés oxidativo se puede asociar a la presencia de enfermedad periodontal en pacientes con diabetes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional que incluyó 70 pacientes, estableciéndose 3 grupos de estudio en función del control metabólico 19 pacientes sin diabetes (grupo control); 24 pacientes DM2 con buen control metabólico (HbA1c<7%), y 27 pacientes DM2 con mal control metabólico (HbA1c>7%). En todos ellos se midieron los siguientes parámetros de estrés oxidativo salival glutatión peroxidasa (GPx), glutatión reductasa (GRd), glutatión reducido (GSH) y glutatión oxidado (GSSG). El estado de salud periodontal se determinó mediante el índice periodontal comunitario (CPI), recomendado por la OMS. Resultados: El grupo de diabetes con buen control metabólico mostró un incremento significativo en la actividad de GPx y GRd con respecto al grupo control (p<0,001). La actividad de dichas enzimas fue significativamente menor en los pacientes con diabetes con mal control metabólico en comparación con el grupo control y de diabéticos bien controlados (p<0,001). Los 2 grupos de pacientes con diabetes mostraron mayor cociente GSSG/GSH e índice CPI con respecto al grupo control, resultando también ambos parámetros significativamente aumentados en el grupo de diabetes con mal control metabólico respecto a los bien controlados. Conclusiones: Un peor control metabólico se asocia a mayores niveles de estrés oxidativo en saliva de pacientes con DM2, así como a un peor estado de salud periodontal (AU)

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to determine whether there are differences in salivary oxidative stress between patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) and healthy non-diabetic patients, and whether this oxidative stress is associated with the presence of periodontal disease in diabetic patients. Material and methods: This observational study included 70 patients divided into three groups according to metabolic control levels 19 non-diabetic patients (control group); 24 patients with good metabolic control (HbA1c<7%), and 27 patients DM2 with poor metabolic control (HbA1c>7%). The following oxidative stress parameters were measured in all subjects: glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GRd), reduced glutathione (GSH) and oxidized glutathione (GSSG). Periodontal health was determined by means of the community periodontal index (CPI) recommended by the WHO. Results: The diabetic group with good metabolic control showed a significant increase in GPx and GRd activity in comparison with the control group (P<.001). The activity of the enzymes measured was significantly less in patients with poor metabolic control in comparison with the control group and well-controlled diabetic groups (P<.001). Both diabetic groups showed higher GSSG/GSH quotients and CPI in comparison with the control group, and both parameters were significantly higher in diabetic patients with poor metabolic control in comparison with well-controlled diabetic patients. Conclusions: Poor metabolic control in DM2 patients is associated with higher levels of salivary oxidative stress and worse periodontal health (AU)