Síndrome del nervio auriculotemporal. Diagnóstico diferencial con alergia alimentaria / Auriculotemporal nerve syndrome. Differential diagnosis to food allergy

RESUMEN

Fundamento El síndrome del nervio auriculotemporal se caracteriza por la aparición de eritema, sudoración, calor y dolor, localizados en el área de distribución cutánea del nervio auriculotemporal, como respuesta a estímulos gustatorios y es consecuencia del daño de las fibras parasimpáticas de dicho nervio. Pacientes y métodos: Se presentan tres niños de 6 meses, 4 y 11 años, en los que aparecía eritema facial coincidiendo con la ingesta de múltiples alimentos en el caso de los dos de mayor edad y al comer papilla de frutas en el lactante. Todos tenían el antecedente de parto asistido con forceps. Se realizó pricktest con el grupo de alimentos estándar, cereales, pescados, frutas y leche y en los dos de más edad prickprick con gominolas y cebolleta encurtida. Se determinó la IgE sérica específica frente a algunos de los alimentos implicados y se llevó a cabo una prueba de provocación abierta, masticando gominolas en los dos mayores e ingiriendo papilla de frutas en el lactante. Resultados: En los tres pacientes los test in vivo con los alimentos mencionados fueron negativos. No se detectó IgE sérica específica frente a ningún alimento. La prueba de provocación fue positiva, con reproducción de los síntomas. Conclusiones: El síndrome de Frey en la infancia coincide con la introducción de los alimentos sólidos en la dieta, y plantean el diagnóstico diferencial con alergia alimentaria. La mayoría de casos descritos en niños son consecuencia de un traumatismo durante el parto asistido con forceps. En la edad pediátrica se trata de un proceso benigno y no requiere tratamiento, por lo que un diagnóstico correcto evita dietas inadecuadas de exclusión alimentaria. (AU)