Luxación trapeciometacarpiana aislada. Revisión bibliográfica / Isolated dislocation of the trapezio-metacarpal joint. Case Report

RESUMEN

La luxación aislada de la articulación trapecio-metacarpiana es una entidad infrecuente. En gran parte es debido a tratarse de una articulación en encaje recíproco o en silla de montar, muy estable, con un fuerte complejo cápsulo-ligamentoso. Un mayor conocimiento anatómico de los ligamentos ha sido clave para abrir la discusión sobre cuál es el tratamiento ideal, cuál es más coste efectivo, cuál proporciona menor pérdida funcional y genera menor morbilidad. La mayor parte de los casos publicados se han resuelto mediante reducción cerrada con o sin fijación temporal con agujas de Kirschner, pero hay autores que proponen una reducción abierta y una reparación de los ligamentos. Llegar a la respuesta de esta pregunta es complicado, pues la mayor parte de las publicaciones sobre el tema se fundamentan en experiencias personales de un número reducido de casos. Con motivo de la presentación de un nuevo caso realizamos un análisis de los procedimientos terapéuticos propuestos para el tratamiento de la luxación aislada de la articulación trapecio-metacarpiana

ABSTRACT

Isolated dislocation of the trapezio-metacarpal joint is an infrequent entity. In large part it is due to a joint in reciprocal lace or saddle, very stable, with a strong capsule-ligamentous complex. Greater anatomical knowledge of the ligaments has been key to open the discussion about which is the ideal treatment, which is more cost effective, which provides less functional loss and generates less morbidity. Most of the published cases have been resolved by closed reduction with or without temporary fixation with Kirschner wire, but there are authors who propose an open reduction and repair of the ligaments. Getting to the answer to this question is complicated, since most of the publications on the subject are based on personal experiences of a reduced number of cases. On the occasion of the presentation of a new case, we performed an analysis of the proposed therapeutic procedures for the treatment of isolated dislocation of the trapezio-metacarpal joint