Estudio de las variables asociadas a la aparición de éxito y fracaso en términos de carga viral en individuos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Analysis of variables associated to undetectable viral load and therapeutic failure in HIV-infected individuals

RESUMEN

FUNDAMENTO Los tratamientos antirretrovirales no han logrado la erradicación total del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de los individuos infectados hasta el momento actual. La consecución de niveles indetectables de viremia se ha señalado como esencial a la hora de delimitar la eficacia de los fármacos. El objetivo de nuestro estudio fue determinar tanto la proporción de individuos como el tiempo real para alcanzar carga viral (CV) no detectable y para documentar una elevación posterior, así como las variables clínicas que se asocian a ambas circunstancias. PACIENTES Y MÉTODO: Se seleccionó retrospectivamente a 314 pacientes en función de la monitorización de CV durante un tiempo superior a 1.000 días. Se describieron los porcentajes de aquellos pacientes que alcanzaron CV 'no detectables' y de aquellos en los que posteriormente se documentó una elevación (> 30.000 copias ARN/ml). Asimismo se describió el tiempo necesario para ambas circunstancias y se realizó un análisis de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Alcanzaron CV 'no detectables' 182 pacientes (58 per cent; intervalo de confianza [IC] del 95 per cent, 52,3-63,5) con una mediana de tiempo de 862 días. Con estas viremias se asoció una frecuencia de cuantificación de CV más regular. En 38 de estos individuos (20,9 per cent; IC del 95 per cent, 15,2-27,5), la CV experimentó una elevación posterior en un tiempo medio de 328 días; esta circunstancia se asoció a cambios del centro asistencial. CONCLUSIONES: La proporción de individuos infectados por el VIH que alcanzaron el éxito y fracasaron desde el punto de vista terapéutico fue baja y la frecuencia de cuantificación de la CV fue determinante en su evolución (AU)