Eficacia y seguridad de la ciclofotocoagulación transescleral con micropulsos en el tratamiento del glaucoma / Efficacy and Safety of Micropulse(R) Transscleral Cyclophotocoagulation in Glaucoma

RESUMEN

PROPÓSITO Comunicar nuestros resultados con la ciclofotocoagulación transescleral con el láser diodo Micropulse(R) (Iridex) en el tratamiento del glaucoma. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en pacientes adultos con glaucoma con al menos 6 meses de seguimiento y solo una sesión de Micropulse(R). Se utilizó la misma técnica quirúrgica, el único parámetro de láser que podía variar fue el tiempo total de tratamiento (en segundos). Los parámetros restantes se mantuvieron fijos en 2 W de potencia y 0,5 ms (31,3%) de ciclo activo. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 22 ojos de 17 pacientes con glaucoma de diversos tipos y estadios (en su mayoría congénitos y pseudoexfoliativos). El tiempo medio de seguimiento fue 7,9 meses. La duración total del tratamiento varió de 100 a 180 segundos. Definición de éxito 5 mmHg < presión intraocular (PIO) < 21 mmHg, y una reducción ≥ 20% del valor basal y no adición de inhibidores orales de la anhidrasa carbónica y no reoperación. La tasa de éxito global fue del 72,7% en el primer mes, del 54% a los 4 meses, del 41% a los 6 meses y del 27,3% en el seguimiento final. Los pacientes tratados con duraciones de tratamiento más prolongadas (180 s) lograron mejores resultados. La reducción promedio de la PIO en ojos exitosos fue del 36% (de 26,3 a 16,7 mmHg, DE 4,58, p = 0,028). No se informaron complicaciones. CONCLUSIONES: En una población heterogénea de glaucoma (principalmente de tipo congénito y pseudoexfoliativo) obtuvimos una baja tasa de éxito (27,3%) en el mediano plazo con una sola sesión de Micropulse(R)