Artroplastia de fijación con hemibandeleta del palmar mayor en el tratamiento de la rizartrosis: Resultados preliminaries / Fixing arthroplasty with a slip of major palmar in the treatment of the trapeziometacarpal arthrosis: preliminary results

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los primeros resultados tras la realización de una artroplastia de fijación e interposición utilizando una bandeleta cubital del tendón palmar mayor en el tratamiento de la rizartrosis. Material y método: Desde abril de 2014 hasta enero de 2017, 16 pacientes con rizartrosis en estadio 3 y 4 de Eaton fueron intervenidos con hemitrapeziectomia y reconstrucción ligamentosa utilizando una plaslos pacientes fue de 64,3 (DS 7,4) años. El seguimiento medio postquirúrgico fue de 20,7 (DS 10,6) meses. Resultados: Los resultados funcionales según la clasificación Green y O'Brien fueron excelentes en 4 pacientes (25%), buenos en 10 pacientes (62,5%) y regulares en 2 pacientes (12,5%). La escala Quick-Dash preoperatoria pasó de 74,8 (DS 10,6) puntos a 10,8 (DS 9,9) puntos al final del seguimiento. De acuerdo a la escala Mayo, la muestra tenía una media de 85,4 (DS 14,6) puntos. Radiográficamente, no encontramos colapso articular trapecio-metacarpiano al final del seguimiento. Conclusiones: Esta técnica permite reproducir la función de los ligamentos trapeciometacarpianos y al realizar una plastia de fijación de la base del primer metacarpiano, lo estabiliza y evita el colapso articular, consiguiendo una articulación indolora y estable, con un buen arco de movilidad del pulgar. Los resultados clínicos y radiológicos al final del seguimiento son buenos y esperanzadores pero se necesita un mayor número de pacientes y mayor seguimiento para obtener conclusiones más definitivas

ABSTRACT

Purpose: To evaluate the early results after the fixing and interposition artroplasty using a cubital slip of the flexor carpi radialis for the treatment of ostheoarthritis of the thumb. Methods: From April 2014, to January 2017, 16 patients with ostheoarthritis of the thumb in stage 3 and 4 of Eaton underwent reconstruction with hemitrapeziectomy and ligaments reconstruction using a plasty of the palmar major. Mean patient age at surgery was 64, 3 (DS 7, 4) years. The minimum follow-up was 20, 7 (DS 10, 6) months. Results: The functional outcome according to Green and O’Brien score was excellent in 4 patients (25%) good in 10 patients (62, 5%) and satisfactory in 2 patients (12, 5%). The mean according Quick-Dash score was 74, 8 (DS 10, 6) points before the surgery to 10.8 (DS 9, 9) points at the end of the follow-up and according modified Mayo score, the result was 85, 4 (DS 14, 6) points. On the X-rays, there isn't collapse postoperative and the end of the follow-up. Conclusions: This technique enables to simulate the function of carpometacarpal ligaments and to perform a fixing arthroplasty of the base of the first metacarpal to stabilizes it and avoids the collapse of the joint, getting a painless and stable joint, with a good range motion of the thumb. The clinical and radiographic findings at follow-up were good and encouraging but more patients and longer follow-up is needed to reach definitive conclusions: