Síndrome del túnel carpiano en 4 embarazadas. Controversia entre electrofisiología y ecografía / Carpel tunnel syndrome in 4 pregnant women. Lack of concordance between the findings of electrophysiology and ultrasonography

RESUMEN

El síndrome del túnel carpiano es una mononeuropatía frecuente en embarazadas. Se ha relacionado con edema por natriuresis y con neoformación por inflamación y colagenosis. Se diagnostica en función de los hallazgos clínicos y electrofisiológicos, y recientemente también ecográficos. Describimos los casos de 4 mujeres que presentaron síndrome del túnel carpiano en sus últimos meses de embarazo, y estudiamos los datos clínicos, electrofisiológicos y ultrasonográficos. La evaluación clínica y electrofisiológica demostró en 2 de las pacientes un síndrome del túnel carpiano leve y en las otras 2 moderado. Sin embargo, las alteraciones morfológicas en las 4 fueron importantes, habitualmente expresivas de atrapamientos de gran intensidad. En nuestras embarazadas los parámetros clínicos y electrofisiológicos no tuvieron una buena correlación con los ultrasonográficos para determinar específicamente la intensidad real, como sí ocurre en la población general. En este grupo de pacientes probablemente deberíamos asumir que los parámetros sonográficos deben ser tratados con cautela

ABSTRACT

Carpal tunnel syndrome (CTS) is a mononeuropathy often associated with pregnancy. This has been related to oedema caused by natriuresis and with newly formed tissue secondary to inflammation and collagenosis. Diagnosis is based on clinical and electrophysiological (EDX) features, and recently by ultrasonography. We describe 4 women who developed CTS in their last months of pregnancy. We studied the clinical, EDX and ultrasonographic features. The clinical and EDX evaluation showed mild CTS in two patients, and moderate CTS in the other two. The ultrasonographic examination demonstrated substantial enlargement, usually related to moderate or severe CTS. Unlike findings in the general population, the clinical and EDX parameters were not well correlated with ultrasonographic findings to specify the true severity of CTS in our patients. In this group of patients, we should probably assume that ultrasonographic parameters should be treated with caution