Aspectos psicosociales relacionados con la hiperfrecuentación en las consultas pediátricas de atención primaria / Psychosocial aspects associated with excessive attendance in primary care paediatric clinics

RESUMEN

OBJETIVO: La hiperfrecuentación es un problema relevante en las consultas pediátricas de atención primaria, por lo que el objetivo de nuestro estudio ha sido analizar el nivel de frecuentación en dichas consultas y su relación con determinados aspectos psicosociales de las familias asignadas a las mismas. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo observacional realizado mediante cuestionarios recogidos durante un periodo de 6 meses y registrando la frecuentación de los 6meses previos. Se han completado 346 encuestas de niños entre 6 meses y 13 años de edad pertenecientes a dos consultas urbanas de atención primaria de Madrid. Se analizaron datos crudos, comparaciones entre grupos y análisis multivariante. RESULTADOS: El promedio de consultas en los últimos 6meses, del total de incluidos en el estudio, fue de 3,06 en el centro de salud y de 0,77 consultas en urgencias. Se consideró hiperfrecuentadores a los que habían acudido 6 o más veces al centro de salud en este periodo (> p90), que fueron 33 niños (9,53%). En el análisis multivariante, las variables relacionadas con ser hiperfrecuentador en las consultas del centro de salud fueron la presencia de elevado nivel de ansiedad en los padres (OR = 5,50; IC 95%: 2,49-12,17; p < 0,0001) y la edad de los niños (OR = 0,73; IC95%: 0,58-0,91; p = 0,005). El modelo presentó un área bajo la curva de 0,761 (IC 95%: 0,678-0,945; p < 0,0001). CONCLUSIONES: La frecuentación en las consultas pediátricas de atención primaria está directamente relacionada con el nivel elevado de ansiedad de los padres e inversamente con la edad de los niños. Sería recomendable detectar y a ser posible intervenir en los casos de elevada ansiedad parental para así intentar reducir la hiperfrecuentación asistencial

ABSTRACT

OBJECTIVE: Hyper-attendance is a significant problem in paediatric Primary Care clinics. The aim of our study was to analyse the level of attendance in these clinics and its relationship with certain psychosocial aspects of the families attending them. PATIENTS AND METHODS: Observational descriptive study was conducted using questionnaires collected during a period of 6 months, as well as recording the frequency of attendance in the previous 6months. A total of 346 questionnaires of children between 6months and 13 years of age belonging to 2 urban Primary Care clinics in Madrid were completed. The raw data was analysed, and comparisons between groups and multivariate analysis were performed. RESULTS: The mean number of consultations in the last 6 months, of the total included in the study, was 3.06 in the Primary Care centre, and 0.77 in the emergency services. It was considered over-frequent for those who had attended the Primary Care health centre 6 or more times in this period (> p90), of which there were 33 children (9.53%). In the multivariate analysis, the variables related to being frequent users of Primary Care clinics were: the presence of high level of anxiety in the parents (OR = 5.50; 95% CI: 2.49-12.17, P < .0001), and the age of the children (OR = 0.73; 95% CI: 0.58-0.91, P = .005). The model presented an area under the curve of 0.761 (95% CI: 0.678-0.945, P < .0001). CONCLUSIONS: The frequency of visits in paediatric Primary Care clinics is directly related to the high level of anxiety of the parents, and inversely to the age of the children. It would be advisable to detect and, if possible, intervene in cases of high parental anxiety in order to try to reduce the over-frequency in the paediatric primary health care