Cetoacidosis diabética en adolescente con fibrosis quística / Diabetic ketoacidosis in adolescent with cystic fibrosis

RESUMEN

La dificultad respiratoria aguda en pacientes con fibrosis quística puede deberse a causas metabólicas. La alteración del metabolismo hidrocarbonado es una complicación frecuente en estos pacientes. La diabetes relacionada con la fibrosis quística se debe a una disminución en la secreción de insulina secundaria a la insuficiencia pancreática como causa primaria; sin embargo, el tratamiento glucocorticoideo y otros factores (desnutrición, disfunción hepática, infecciones, etc.) pueden intervenir creando resistencia a la insulina. Es imprescindible establecer un control glucémico en las exacerbaciones respiratorias y en pacientes tratados con fármacos hiperglucemiantes como, por ejemplo, los glucocorticoides orales en la aspergilosis broncopulmonar alérgica

ABSTRACT

Acute respiratory distress in patients with cystic fibrosis may be due to metabolic causes and the alteration of the hydrocarbon metabolism is a frequent complication in these patients. Cystic fibrosis-related diabetes is due to a decrease in insulin secretion secondary to pancreatic insufficiency as the primary cause; however, glucocorticoid treatment and other factors (malnutrition, hepatic dysfunction, infections...) can intervene by creating insulin resistance. Glycemic control is essential in respiratory exacerbations and in patients treated with hyperglycemic drugs, for example oral glucocorticoids as a treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis